文档介绍：肿瘤科常见护理诊断
恐惧焦虑：与担心疾病预后有关
营养失调低于机体需要量
与化疗药物副作用引起食欲不振恶心呕吐致进食减少有关
与肿瘤的慢性消耗有关
肝功能异常影响消化功能有关
自我形象紊乱：（ 1）与乳腺切除有关
（ 2）与肿瘤科常见护理诊断
恐惧焦虑：与担心疾病预后有关
营养失调低于机体需要量
与化疗药物副作用引起食欲不振恶心呕吐致进食减少有关
与肿瘤的慢性消耗有关
肝功能异常影响消化功能有关
自我形象紊乱：（ 1）与乳腺切除有关
（ 2）与腹部结肠造口的建立，排便方式改变有关
知识缺乏：（ 1）置管相关知识缺乏
（ 2）化疗相关知识缺乏
气体交换受损：与肿瘤堵塞大气管，肺气体交换面积减少有关
舒适的改变：（1）疼痛：与肿瘤侵犯周围组织有关
（2）恶心呕吐：与化疗药物的副作用有关
（3）便秘：与止吐药的副作用有关
体温过高：与感染或肿瘤有关
体液过多：与肝硬化门脉高压和白蛋白合成减少有关
躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关
潜在并发症：（1）出血：与化疗后骨髓抑制有关
2）高尿酸血症：与化疗副作用有关
3）窒息：与肿瘤压迫气管有关
4）感染：与化疗后骨髓抑制有关
5）静脉炎：与化疗药物刺激有关
口腔粘膜完整性受损：与化疗副作用有关
PICC 及 CVC 导管效能降低的可能
13 输液模式改变
主要护理措施
一、护理诊断：知识缺乏一一缺乏置管相关知识
护理措施：、步骤、作用及其重要性
.向其介绍其他置管病人，借助实例减轻患者的心理负担
.讲解术中配合要点及术后注意事项，
.穿刺完毕让病人了解并学会检查导管置入的深度，指导患者每日自我观察
导管情况
.告知患者每周进行冲管封管两次，更换敷贴一次，如有卷边、起皱、或洗
澡等立即更换敷贴
.加强交接班，确保导管在位通畅。
二、知识缺乏：缺乏化疗相关知识
护理措施：，告知患者此次采用的化疗方案名称
及化疗周期
.向患者及家属介绍化疗药物的药名、作用及可能出现的毒副作用，以及这
些毒副作用的应对措施
.指导患者在化疗期间进食清淡，营养丰富的高热量、高维生素、高蛋白易
消化的饮食，保证患者的营养支持，并特别注意多饮水，每日饮水不少于
1500ml
.指导患者保持良好的口腔卫生，饭后漱口，早晚刷牙，如有破溃或霉菌
感染等给予对症处理
告知患者病房要控制陪探，每日开窗通风二次，每次30分钟，避免接触
有呼吸道感染或传染病者
三、躯体移动受限：与肝动脉插管术后体位限制有关
护理措施： 1、向患者讲解肢体制动的重要性，取得患者的配合
2、术前指导患者练习床上大小便
3、定时巡视病人，密切观察术侧下肢末梢血运及足背动脉搏动情况，注意
穿刺点有无出血现象，皮肤颜色及温度等，发现异常及时处理
4、患者卧床期间，协助做好生活护理，
5、保持传呼系统功能良好，告知患者有事及时按信号铃，做到随叫随到
PICC 及 CVC 导管效能降低的可能
护理措施 :1、置管及维护过程应该严格按操作规程进行，并严格遵守无菌原则
2、严格交接班，每班严密观察穿刺局部有无红、肿、热、痛或硬结，经常观
察输液的速度，若发现异常及时查明原因并妥