文档介绍：肠道杆菌详解演示文稿
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优选肠道杆菌
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共同生物学特性
形态与结构：Ｇ-杆菌，无芽胞，多有菌毛、鞭毛;
培养：营养要求不高，常用的选择鉴别培养基有：
学检查法
防治原则
志贺菌属 Shigella
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生物学性状
无芽胞、无鞭毛，有菌毛
不发酵乳糖
分为四群：
A、痢疾志贺菌
B、福氏志贺菌
C、鲍氏志贺菌
D、宋内志贺菌
抵抗力弱
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致病性
1、致病物质
侵袭力：菌毛介导的粘附，其粘附、侵袭、扩散等
内***：内***血症—发热、神志障碍。
破坏肠粘膜—炎症、溃疡、粘液脓血便
作用于肠壁植物神经系统。
外***：A群Ⅰ、Ⅱ型可产生志贺***ST，具有三
种生物学活性，肠毒性、细胞毒性、神经
毒性。
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内***------肠粘膜上皮------粘膜下层炎症------毛细血管血栓形成------坏死、脱落------溃疡------粘液脓血便
内***------肠壁通透性------***吸收------毒血症症状------发热、神志障碍、中毒性休克
内***------肠壁植物神经------肠蠕动失调、痉挛------腹痛、腹泻、里急后重
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所致疾病
菌痢
传染源：患者和带菌者
传播途径：粪-口
表现：
潜伏期数小时至7天
发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
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细菌性痢疾
急性：分为典型和中毒型菌痢。
临床表现为发热、腹痛、里急后重、脓血便等。
慢性：症状不典型。

3、免疫性：感染局限（SIgA），故免疫不牢固。
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微生物学检查法
标本：挑取粪便的粘液、脓血部分，中毒性痢疾患者可取肛拭。
分离培养与鉴定：EMB、SS、生化反应和动力
学试验。
快速诊断法：玻片凝集试验等。
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防治原则
隔离患者、彻底治疗
切断传播途径
试用的口服菌苗：
链霉素依赖株重组活菌苗。双价疫苗，具有广谱保护作用。
磺***药、***霉素、痢特灵等均有效，亦可选用环丙沙星、菌必治等
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分为肠道沙门菌和邦戈沙门菌两个种，2000多个血清型，对人致病的主要有：引起肠热症的伤寒、副伤寒沙门菌；引起食物中毒的鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌。
沙门菌属 Salmonella
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G-杆菌，有鞭毛，有菌毛，无芽胞，无荚膜
生化反应
抵抗力
较差，但对胆盐、煌绿耐受性较强
抗原
O抗原：有58种
H抗原：分两相
Vi抗原：与K抗原类同，
与毒力有关
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二、致病性
㈠致病物质
⒈侵袭力－菌毛黏附→M细胞→细胞肌动蛋白重排→吞噬泡（沙门菌存留缓慢繁殖）→信号调节、基因调控，合成多种因子拮抗宿主细胞的抗菌反应。M细胞→未降解细菌→肠粘膜细胞固有层→巨噬细胞吞噬→胞内寄生菌。
Vi抗原抗吞噬作用
⒉内***
⒊肠***。
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伤寒沙门菌
甲型副伤寒沙门菌
小肠上部黏膜
肠系膜淋巴结
血液
血液
第一次菌血症
第二次菌血症
细菌增殖
肝、脾、肾、皮肤、胆囊
胸导管
持续高热
相对缓脉
肝脾肿大
玫瑰疹
白细胞减少
尿
肠道
粪
肠壁淋巴组织
肠出血
肠穿孔
死亡主要原因
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2、胃肠炎（食物中毒）：由鼠伤寒沙门菌、猪
霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起，发
热、恶心、呕吐、腹痛、水样腹泻。
3、败血症：高热、寒战、厌食、贫血、脑膜炎、
骨髓炎、胆囊炎、心内膜炎。
无症状带菌者：１％～５％的患者症状消失后，
１年仍可在粪便中检出沙门菌。
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免疫性
肠热症沙门菌主要