文档介绍：合理使用注射用灯盏花素
丁昌城边瑞民文章
药学部点击数：591更新时间：2011-05-31
说明书部分内容
【用法用量】
1）肌内注射，一次5-10mg，一日2次。临用前，用2ml西药注射剂临床配伍应用检索表》，注射用灯盏
花素与5%碳酸氢钠注射液无配伍资料，其说明书未见与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌。因此，建议临床应用注射用灯盏花素与5%碳酸氢钠注射液时，应分开使用，要防止连续使用。如没有其他液体分开，在医师允许下，两组输液之间
用少量生理盐水分开。如患者严格限制入量，纯真用这两组液体，在换液前应从头改换输液器，防止发生不良反响。
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2）注射用肌苷与灯盏花素不宜配伍输注生理盐水100ml+注射用肌苷
1."2g(溶解后液体为无色)后，接生理盐水250ml+注射用灯盏花素40mg(溶
解后液体为淡黄色)输注，改换液体后发现，莫菲滴管内液体立刻变为黄绿色，无浑浊，无絮状物产生。
（3）注射用灯盏花素与脑蛋白水解物存在配伍禁忌
如在临床上注射用灯盏花素(20mg/支)与脑蛋白水解物(5ml/支)相邻输入时在输液管中会出现乳白色絮状物，调动液体次序仍存在上述现象，说明有配伍禁忌的存在。
(4)果糖注射液与注射用灯盏花素存在配伍禁忌
在临床应用中发现果糖注射液与注射用灯盏花素结合使用时存在配伍禁
忌。取注射用灯盏花素20mg、30mg、40mg、50mg分别加入果糖注射液250ml中，刚加入时均无外观变化，15min后4瓶液体均渐渐出现淡黄色污浊。
因此为防止临床中出现上述配伍现象，要注意以下几点：
(1)根据药物的药理性质，合理安排输液次序。
(2)在互相反响的两种药物使用中应间隔输入或用
0."9%的***化钠注射液100ml冲管。需严格控制入量的患者，可采用改换输液器的方法，以防止发生不良反响，改换输液器后应严实察看患者情况。
(3)输液过程中加强巡视，一旦发现异样情况立刻报告值班医生实时办理。
(4)应注意实时收集药物配伍禁忌的文件报道资料，以减少临床不良反响的发生。
为减少ADR发生，也应注意以下几点：
生产公司应逐步改良生产工艺，提高药物纯度和质量查验标准；医护人员则须严格按照药品适应证慎重选择使用；使用前注意询问患者的过敏史，认真
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检查药液的澄明度；使用中参照药品说明书的规定进行溶解稀释，尽量不与其他药物配伍；注意其剂量的安全使用范围，控制输液过程中的滴速，亲密察看
患者的反响，做好整个治疗过程的ADR监测、护理和报告工作。此外，ADR不一定发生在用药早期，有时会出现迟发型变态反响，故应加强整个用药过程中
的护理察看。
存在问题
《中华人民共和国药典》（2005年版）规定5%葡萄糖注射液的pH值范围
为
3."2-
5."5，
0."9%***化钠注射液pH值范围为
4."5-
7."0。在实际应用中，由于输液生产厂家不同，5%葡萄糖注射液的pH