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成都市托幼园所儿童伤害登记表.doc

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成都市托幼园所儿童伤害登记表.doc

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成都市托幼园所儿童伤害登记表.doc

文档介绍

文档介绍:成都市托幼园所儿童伤害登记表
表9 成都市托幼园所儿童伤害登记表
年 月 日
姓名, 性别, 年龄, 班级, 伤害发生日期, 年 月 日 伤害发生时间, , ,用24小时记时法, 当班责任人, 填表人,
伤害类型,
1=交通成都市托幼园所儿童伤害登记表
表9 成都市托幼园所儿童伤害登记表
年 月 日
姓名, 性别, 年龄, 班级, 伤害发生日期, 年 月 日 伤害发生时间, , ,用24小时记时法, 当班责任人, 填表人,
伤害类型,
1=交通事故,2=跌伤,跌、摔、滑、绊,,3=被下落物击中,高处落下物,,
4=锐器伤,刺、割、扎、划,,5=钝器伤,碰、砸,,6=烧烫伤,火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤,7=溺水,经医护人员救治存活,,8=动物伤害,狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇,,9=窒息,异物、压、闷、捂窒息,鱼刺/骨头卡喉,,10=中毒,药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药,杀虫剂,***变质食物除外,,11、电击伤,触电、雷电,,12、他伤/攻击伤
伤害发生地点,1=户外活动场,2=活动室,3=寝室,4=卫生间,5=洗室,6=其他,请说明 ,
伤害发生时活动,1=玩耍娱乐,2=吃饭,3=睡觉,4、上厕所,5=盥洗澡,6=行走,7=乘车, 8=其他,请说明 ,9=不知道,
伤害发生时和谁在一起,1=独自一人,2=老师,3=小伙伴,4=其他,请说明 ,,5=不知道 受伤后处理方式 ,最后处理方式,,1=自行处理,保健人员,且未再就诊,2=医疗卫生机构就诊,3=其他,请说明 ,
如果就诊,诊断是,
因伤害休息多长时间,包括节日、假期及周末,, 天
转归,1=痊愈,2、好转,3、残疾,4=死亡
简述伤害发生经过,对伤过程作综合描述,,
备注,在选项数字上打“?”,发生一例报送一例,托幼机构复印一份留底