文档介绍：应用干细胞技术治疗糖尿病足详解演示文稿
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（优选）应用干细胞技术治疗糖尿病足
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应用体内组织再生的理论、技术和外科操作，促进损伤的组织和器官生理性修复，从而实现其再生及功能重建养，扩增迅速，且生物性能稳定，多次传代扩增仍能保持旺盛功能；
④ 具有集落刺激能力，并且含有高水平的几种生长因子，包括IGF-1、IGF-BP、EGF、TGFα
⑤ 免疫原性低，是一类免疫缺陷细胞，不须经过严格配对使用，异体移植无免疫排斥反应或反应较弱；
⑥ 具有跨胚层向多组织细胞分化的潜能和自我更新的高增殖能力。
几种临床常用干细胞
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骨髓干细胞
几种临床常用干细胞
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骨髓干细胞
①取材困难，对病人造成的痛苦大, 供者难以接受；
②获取细胞来源于自体，来源受到限制；
③随着年龄的老化，骨髓来源MSCs数量及增殖分化潜力显著下降，越小越好；
④存在病毒感染的潜在危险。
①来源丰富，不受伦理、道德及法律
方面的争论与限制；
②自体应用无免疫排斥反应
优点
缺点
几种临床常用干细胞
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干细胞与再生医学
根据PUBMED和HIGHWIRE PRESS两大权威数据库（1980-2008）的数据显示，近年来干细胞论文数量高速增长，名列医学领域前茅。
PUBMED数据库干细胞文章数量
《SCIENCE》于1999年，2000年，2007年，2008年及《时代》于2007、2008年多次将干细胞技术评为世界十大科学成就之一。
——医学的第二次革命（以抗生素为代表的药物治疗和手术治疗）
——军事医学科学研究热点
——生物医学领域发展最快的领域
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我国最新政策出台
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我国最新政策出台
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国家卫计委官方备案的干细胞临床研究项目共计13个
1、脐带间充质干细胞移植治疗狼疮性肾炎的临床研究；
2、自体外周血干细胞治疗糖尿病性皮肤病的临床研究；
3、脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床研究；
4、脐带间充质干细胞联合脐血干细胞治疗外伤性脊髓损伤；
5、脐带间充质干细胞联合脐血干细胞治疗脊髓小脑性共济失调；
6、临床级人胚胎干细胞来源的神经前体细胞治疗帕金森病；
7、临床级人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞治疗视网膜色素变性；
8、临床级人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞治疗干性年龄相关性黄斑变性；
9、自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机双盲、安慰剂对照、多中心临床试验；
10、人自体支气管基底层细胞治疗间质性肺病临床研究；
11、人脐带间充质干细胞治疗心衰的临床研究；
12、评价异体脂肪来源间充质祖细胞治疗膝骨关节炎安全性和有效性的单中心、随机、双盲的Ⅰ期临床研究；
13、脐带源间充质干细胞治疗视神经脊髓炎谱系疾病的前瞻性多中心随机对照研究。
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又称为糖尿病肢端坏疽，是糖尿病最严重的慢性并发症之一，是糖尿病患者致残、致死的重要原因，发病机制为：
糖尿病下肢大血管、小血管和微血管病变；
末梢神经病变；
机械性足部外伤合并感染。
糖尿病足
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符合糖尿病诊断标准
肢体冷感
患肢静息痛
有间歇性跛行
患足有胼胝、破溃、溃疡，严重者累及骨组织
存在足部或下肢感觉，包括温度觉、痛觉和震颤觉的异常，和神经传导速度的异常
足背动脉搏动减弱，踝肱比ABI小于1，超声多普勒检查发现血管硬化，且常伴有狭窄
经皮氧分压测定，足背部经皮氧分压小于4Kpa
核磁共振血管造影、选择性血管造影显示动脉血管狭窄
X线片观察有无骨组织感染、骨髓炎
糖尿病足诊断依据
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0级无溃疡；
1级溃疡局限于皮肤；
2级溃疡深达筋膜；
3级溃疡累骨质，可伴有骨髓炎；
4级出现干性或湿性坏疽，可伴有蜂窝组织炎；
5级组织广泛坏死。
Wagner分级
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包括药物治疗、介入治疗和干细胞治疗。
药物治疗选择包括扩血管、抗凝药和营养神经等，但是疗效有限。
介入治疗是糖尿病足血管病变的一种直接、有效的治疗方法。但目前仍存在术后再狭窄的问题，且因为糖尿病本身的原因，其术后再狭窄的概率较非糖尿病患者高，同时小动脉和微循环病变无法用导管、导丝解决，且肾功能不全的患者慎用，从而限制了临床应用。
糖尿病足的治疗手段
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日本首先成功应用自体骨髓单个核细胞治疗下肢缺血性疾病。
国内外相继开展干细胞治