文档介绍：（优选）中国癫痫临床诊疗指南完整版课件
第一页，共一百一十三页。
癫痫的定义
癫痫发作（epileptic seizure）：癫痫发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象
癫痫（epilepsy）：癫痫是一，共一百一十三页。
简单部分性发作
运动性发作
感觉性发作
自主神经性发作
精神性发作
第十六页，共一百一十三页。
简单部分性发作
运动性发作
感觉性发作
自主神经性发作
精神性发作
第十七页，共一百一十三页。
自主神经性发作
症状复杂多样
口角流涎、上腹部不适感或压迫感，“气往上冲”的感觉、肠鸣、呕吐、尿失禁、面色苍白或潮红、出汗、竖毛等
单纯自主神经性发作极为少见，常常是其他发作的伴随症状
可能起源于岛叶、间脑或边缘系统等
常伴有意识障碍为复杂部分性发作的伴随症状
第十八页，共一百一十三页。
简单部分性发作
运动性发作
感觉性发作
自主神经性发作
精神性发作
第十九页，共一百一十三页。
精神性发作
发作性情感障碍
发作性记忆障碍
发作性认知障碍
发作性错觉
发作性结构性幻觉
第二十页，共一百一十三页。
部分性发作
简单部分性发作（simple partial seizure, SPS）
复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS）
继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC)
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复杂部分性发作
仅表现为意识障碍
表现为意识障碍和自动症
常见的自动症包括：
口咽自动症、多动性自动症
简单部分性发作演变为复杂部分性发作
起源：海马－杏仁核（颞叶内侧）、额叶、颞叶外侧皮质
第二十二页，共一百一十三页。
部分性发作
简单部分性发作（simple partial seizure, SPS）
复杂部分性发作（complex partial seizure, CPS）
继发全面强直阵挛发作(secondarily generalized tonic-clonic seizure, SGTC)
第二十三页，共一百一十三页。
继发全面强直阵挛发作
部分性发作继发全面强直阵挛发作仍属于部分性发作的范畴
鉴别：
有无先兆
抽搐的表现
楞神
自动症
EEG
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癫痫发作的分类
全面性发作（generalized seizures）
部分性发作（partial seizures）
难以分类的发作
特殊的发作形式或类型
因资料不全而不能分类的发作以及所描述的类型迄今尚无法归类者
第二十五页，共一百一十三页。
癫痫发作的分类
全面性发作（generalized seizures）
部分性发作（partial seizures）
难以分类的发作
特殊的发作形式或者类型
第二十六页，共一百一十三页。
特殊的发作形式或者类型
跌倒发作（drop attack）：
表现为发作性的突发倒地，并不是一种具体的发作类型
反射性发作（reflex seizure）：
每次发作均为某种特定感觉刺激所诱发。发作符合癫痫发作的临床和电生理特征，但发作形式可能多样
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新的癫痫发作类型(ILAE 2001)
肌阵挛失神(myoclonic absence seizures)：表现为失神发作，同时伴有肢体的肌阵挛动作
负性肌阵挛(negative myoclonus)：没有预先的肌阵挛而出现的强直性肌肉活动的中断，时间小于500毫秒
眼睑肌阵挛(eyelid myoclonus)：眼睑肌阵挛往往是突发性，节律性的快速眼睑肌阵挛抽动，每次发作中往往有三次以上的眼睑抽动，并且可以伴有轻微的意识障碍
痴笑发作（gelastic seizures）：为发作性的发笑，内容空洞
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癫痫综合征的定义
癫痫综合征：由一组类似症状和体征组成的特定的癫痫现象（根据发病年龄、发作类型、EEG及病因）,其具有独特的临床特征,病因及预后
(癫痫发作和癫痫诊断方案的建议 ILAE,2001)
癫痫病或癫痫性疾病
癫痫性脑病
良性癫痫综合征
反射性癫痫综合征
特发性癫痫综合征
症状性癫痫综合征
可能的症状性癫痫综合征(隐源性)
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Acta Neurol Scand 2003: 108 (Suppl. 180): 23–32
第三十页，共一百一十三页。
癫痫综合征
良性家族性新生儿惊厥（Benign familial