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第九章 种植义齿
第九章 种植义齿
种植义齿
人工牙根支持的假牙：
恢复缺失牙外形、功能
功能基础 ：
种植体--骨结合[骨整合] PPT模板下载：
第九章 种植义齿
第九章 种植义齿
种植义齿
人工牙根支持的假牙：
恢复缺失牙外形、功能
功能基础 ：
种植体--骨结合[骨整合] [Osseointegration]
特点： 钛金属牙根、无牙周膜
连接结构特点 种植体－基台：内、外连接
咬合力轴向传递
轴向固位
Tube-in-tube concept
现代口腔种植学的重要理论：
骨整合[osseointergration]理论：即在光镜下观察,种植体和周围骨组织紧密接触,,骨结合界面仍被作为人工牙种植成功的标志.
一．埋植式种植优点：
一植体可在不受外界干扰的状态下完成骨整合
二 可根据袖口的深度选择基台,保证牙冠边缘位于
龈下约一mm,.
埋植型种植系统的缺点：
一骨整合完成后还需再次手术显露；
二种植体—基台连接微缝隙---骨质吸收
三安放基台操作较难
四冠根比较大
二. 非埋植式种植系统的优点
一仅需一次手术；
二种植体—基台连接处远离骨面
三易准确安放基台
四冠根比较小
非埋植型种植系统的缺点：
一不适用于前牙区：穿龈部位影响美学效果
二不适用于骨量较差的部位
牙种植成功标准：
一．种植体在行使功能时无任何临床动度.
二．种植体周无X线透射区.
三．.
四．种植体周黏膜组织健康.
五．种植体成功率 五年末上颌为八五%,下颌为九0%,一0年末上颌为八0%,下颌为八五%.
六．种植后无持续和[或]不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤,感染及疼痛,麻木,感觉异常等症状.
种植义齿分类
[一]固定式种植义齿
[二]可摘式种植义齿
种植体义齿修复的适应证：
一．游离端缺失不能制作固定义齿.
二．多个牙缺失不愿接受可摘义齿.
三．由于牙槽嵴严重吸收以至过分低平或呈刀刃 状,肌附着位置过高,舌体积过大或者活动度过大等,影响全口义齿固位的牙列缺失者.
四．伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者.
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种植义齿的禁忌证
一．患有全身性疾病,如心脏病、血液病、糖尿病、高血压、肾病、代谢障碍等,并且未得到有效控制者；不能忍受手术创伤、不能与医生合作者.
二．缺牙区有颌骨囊肿、骨髓炎、鼻旁窦炎及较严重的软组织病变的患者,有严重牙周病并未作系统治疗的患者.
三．严重错牙合 、紧咬合、夜磨牙症、偏侧咀嚼等不良咬合****惯并且未做治疗者.
四．缺牙区骨量不足和骨密度低,并通过特殊种植外科手术仍不能满足种植体植入要求的患者.
一．正确恢复牙的形态和功能
二．良好的固位、支持和稳定
三．有益于口腔软、硬组织健康
四．坚固耐用
五．美学
种植义齿修复原则
牙种植体植入手术原则：
一．防止损伤神经及相邻腔窦.
二．种植体植入位置周骨组织厚度大于一mm[±].
三．.
四．相邻种植体植入方向尽量平行.
五．尽量减少组织创伤,有效保存软硬组织
种植义齿并发症及处理
一、随访检查
二、自我维护
三、种植义齿周洁治术
种植义齿的健康维护：
一,种植义齿并发症发生的原因
二,预防和处理对策