文档介绍：: .
食管裂孔疝临床路径一、食管裂孔疝临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为食管裂孔疝（ICD-：年—月—日标准住院日：12-14天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
（术前日）
□询问病史及体格检查
□上级医师查房
□上级医帅查房
□术前评估讨论，确定手术方案
□完成病历书写
□汇总辅助检查结果，明确
主
□术前准备
□开化验单及检查申请单
诊断
要
□完成病程记录、上级医师查房记
诊
□医师查房
□初步确定手术方式和时
录、术前小结等病历书写
□初步确定治疗方案
间
□向患者及家属交代病情及围手
疗
□如疝内容物嵌顿，则需急诊手
术期注意事项
工
术
□签署手术知情冋意书、自费用品
作
协议书、输血冋意书、授权委托
同意书
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
必选项
必选项
必选项
□胸外科护理常规
□胸外科护理常规
□胸外科护理常规
□二/一级护理
□二级护理
□二级护理
□饮食：
□饮食：
□饮食：
□普食
□普食
□普食
重
□半流质饮食
□半流质饮食
□半流质饮食
占
八、、
□流质饮食
□流质饮食
□流质饮食
医
□禁食
□执行上日医嘱，据情调整
□执行上日医嘱，据情调整
ng
可选项
嘱
化痰药物（选一）
临时医嘱：
□盐酸氨溴索50ml静滴bid
必选项
□5%葡萄糖100ml
□明日在全麻下行食管裂孔疝修
盐酸氨溴索30mg静滴bid
补术或加胃底折叠术
制酸剂（选一）
□禁饮食
□%***化钠100ml静滴bid
□备皮
注射用奥美拉唑钠60mg
□术前置胃管
* %***化钠100ml静滴bid
注射用泮托拉唑钠40mg
雾化吸入（选一）
* %***化钠5ml
糜蛋白酶4000U雾化吸入q8h
* %***化钠10ml
布地奈德1mg
硫酸沙丁***醇雾化吸入q8h
临时医嘱
必选项
□血常规
□尿常规
□粪便常规+隐血试验
□凝血功能
□电解质
□肝肾功能
□血糖
□感染疾病筛查
□心电图
□肺功能
□胸部CT
□上消化道钡剂造影
可选项
□食管测压
□食管pH值监测
□超声心动图
□胃镜
备术中抗菌药物，酌情选一
□头孢唑啉静滴
□头孢呋辛静滴
□头孢西丁静滴
□抗菌药物皮试可选项
□备血
* 血型鉴定
□不规则抗体筛选
* 交叉配血
□肠道准备
□胸外科护理常规
□胸外科护理常规
□胸外科护理常规
□入院告知
□遵医嘱执行治疗及护理
□遵医嘱执行治疗及护理
□戴腕带
□观察患者病情变化
□术前准备（备皮、皮试，协助更
□入院护理评估