文档介绍：创伤与烧烫伤的现场急救
第一页，共131页。
创伤的现场急救
急性烧烫伤的急救
第二页，共131页。
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火灾
洪灾
地震
风灾
常见意外伤害类型
生物灾害
水灾
交通事故
第三页，共131页一直昏迷还是昏迷------清醒------昏迷，检查瞳孔大小与变化。两侧瞳孔对称性缩小，常为脑干损伤；两侧瞳孔大小不等，则瞳孔散大侧可能有硬膜外或硬膜下出血，或有颞叶沟回小脑幕切迹疝；锥体束征的存在，说明有脑组织挫裂伤及颅内血肿；去大脑僵直，说明有脑干损伤。
现场检查
第十八页，共131页。
现场检查
检查头部
检查颈部
检查胸部
检查腹部
检查骨盆
检查四肢
第十九页，共131页。
伤员平卧位，沿后正中线从上到下按压颈椎，压痛—颈椎骨折；
脊柱轴线位侧翻伤员，沿后正中线从上到下按压脊柱，压痛—脊柱骨折；
看伤员能否活动手指和脚趾，以与感觉怎样，如有异常--脊髓损伤。
脊柱
现场检查
骨关节
第二十页，共131页。
1、止血技术
2、包扎技术
3、固定技术
创伤的急救技术
4、搬运技术
第二十一页，共131页。
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出血较少时伤员可以没有症状，但出血量如果超过全身血量的20%，会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加，症状逐渐加重，严重时甚至会出现昏迷。出血是伤员死亡的最主要原因。因此，止血是创伤救治的首要任务。
出血的症状
第二十二页，共131页。
急救技术之一—止血技术
最好应用无菌敷料、创可贴等医用止血材料。现场可选用比较干净的布料、毛巾、手绢、衣物等替代。但禁止用电线、铁丝、绳子等止血。
1、止血材料
第二十三页，共131页。
⑴包扎止血法
⑵指压止血法
⑶加垫屈肢止血法
⑷止血带止血法
2、止血方法
急救技术之一—止血技术
第二十四页，共131页。
尽量抬高伤肢(骨折除外)；
伤口无异物可直接包扎伤口；
敷料要足够厚，覆盖面积要越过伤口至少3cm；
不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料包扎。
如有异物或骨折断端外露，不能直接压迫；
⑴包扎止血法操作要点
急救技术之一—止血技术
第二十五页，共131页。
检查末梢血运
敷料覆盖伤口
⑴包扎止血法操作要点
绷带包扎伤口
第二十六页，共131页。
颞部出血　耳前下颌关节处压迫颞浅动脉
面部出血　下颌骨角处压迫面动脉，有时需两侧都压迫
颈部出血　在颈根部、气管外侧，摸到跳动的颈动脉，向后，向内压下
⑵指压止血法
第二十七页，共131页。
前臂出血
肘窝处压迫肘动脉，或在上臂肱二头肌内侧压迫肱动脉
手掌、手背出血
压迫桡、尺动脉
⑵指压止血法
第二十八页，共131页。
大腿出血压迫股动脉
小腿出血压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
⑵指压止血法
第二十九页，共131页。
对于外出血量较大，且无骨折发生者，可以采用此法。要注意肢体远端的血运，每隔50min，要松开3～5min。
⑶加垫屈肢止血法
急救技术之一—止血技术
第三十页，共131页。
屈肘加垫加压
屈膝加垫加压
⑶加垫屈肢止血法
第三十一页，共131页。
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不能止血或难以采用其他止血方法时，可使用止血带止血。
⑷止血带止血法
急救技术之一—止血技术
第三十二页，共131页。
记录上止血带时间，每隔50min耍放松3～5min；
放松止血带期间，要用指压法压迫止血。
止血带部位要有衬垫；
上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2min，使血液尽量的回流；
⑷止血带止血法操作要点
急救技术之一—止血技术
第三十三页，共131页。
①表带式止血带
加衬垫并固定
标明固定时间
⑷止血带止血法
第三十四页，共131页。
绑止血带
固定绞棒
标明时间
②布料止血带
⑷止血带止血法
第三十五页，共131页。
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胶带止血带
第三十六页，共131页。
有压迫止血、保护伤口、固定骨折和敷料等作用。最常使用的材料是绷带和三角巾。现场抢救往往用衣服、毛巾、手绢等代替。
急救技术之二—包扎技术
第三十七页，共131页。
操作要点
伤口包扎要牢固，切忌过紧或过松；
不要用水冲洗伤口(化学伤除外)；
不要在伤口上使用消毒液或消毒粉。
急救技术之二—包扎技术
第三十八页，共131页。
1、绷带包扎法
螺旋包扎法
“8”字包扎法
环行包扎法
急救技术之二—包扎技术
第三十九页，共131页。
2、三角巾包扎法
急救技术之二—包扎技术
第四十页，共131页。
单肩包扎法
双肩包扎法
急救技术之二—包扎