文档介绍：(word完整版)年护理质量控制工作总结,
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20212021年护理质量控制工作总结
护理质量直接关系到患控制工作总结,
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二、主要存在问题及原因分析
1、病区管理
1〕主要存在问题：出院患者终末处理不彻底，警示标识与患者病情不符，个别患者无床头卡，应铃不及时；治疗带脏，床头铃坏、脱落；治疗室脏、地面有棉签，无菌区与非无菌区未严格区分，消毒液放置柜欠清洁，换药室床单未及时更换，办公室屋顶有蜘蛛网；晨间护理不到位，患者床单元脏乱、渣屑多，陪人床、加床摆放凌乱，病房窗台脏、地面有医疗垃圾，床下有便器，病房物品杂乱，床头柜东西乱、欠整洁，窗台存放物品多、挂毛巾，厕所有异味，标本箱脏；执行输液未使用反问试查对，输液滴数与医嘱及病情不符，输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难识别，输液挂瓶多，输液卡记录不标准，个别患者未挂输液卡；输氧卡书写不标准，给氧流量不准确；患者停氧后未及时记录及撤氧表，使用中的氧管乱放，待用氧管凌乱未及时整理，备用氧表未防尘，使用中的氧表未定期清洁，氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理；口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰，药品有
变质、过期现象，高危药品放置不标准〔10%***化钠与10%***化钾放在一起〕，与普通药品混放；精神类、毒麻药品未加锁保存，皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符；心电监护仪脏；冰箱上堆
放物品、内存食物，其内物品乱、欠清洁，冰箱温度过高〔20℃〕、温度记录不相符；终末消毒记录不完善，物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字；个别护士对停电应急预案答复不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。
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2〕原因分析：住院患者多，护理人力资源相对缺乏，护士长忙于事务工作，无暇顾及护理管理；个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的标准化管理，平常对备用药的质量检查力度不够，导致过期药品仍存在于药柜内，不注重保持药瓶清洁；个别护士不重视仪器的管理及保养。
2、根底护理、分级护理
1〕主要存在问题：床单元脏乱、欠整洁，未按护理等级巡视病房及做好根底护理，危重患者生活、根底护理不到位，多依赖陪人做，患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象，患者自行操作氧气雾化，膀胱冲洗液无患者姓名，心电监护电极片脱落，患者血压异常、发热无后续观察记录，心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道〞答复不全，未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程；操作前未行告知义务，未能向患者进行用氧、监护仪使用相关考前须知的宣教；个别科室健康宣教资料不全，责任护士未能主动向患者进行自我介
绍，入院介绍、相应的护理措施交待不全；患者不知晓护士长、责任
护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查考前须知等，饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符，置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识，记出入