文档介绍：中老年人心脑血管病的防治
第一页，共七十五页。
世界卫生组织报告
第二页，共七十五页。
*
全球糖尿病的流行情况

每10秒钟就有1人死亡
The third edition 00
300
400
500
0
1900
1920
1940
1960
1990
1996
MMWR Weekly August6, 1999 / 48(30);649-656
《中国心血管病报告2005》
中美两国卒中和冠心病死亡率变化趋势对比
VS.
0
30
60
90
120
150
1985
1990
1995
2000
2005
2010 (年)
脑卒中
冠心病
第十三页，共七十五页。
慢性非传染性疾病已成为中国居民主要死因
与发达国家比较，中国居民死亡率水平明显偏高，慢性疾病尤为突出，脑血管病是欧美发达国家的四到五倍，是日本的三点五倍；恶性肿瘤与美国、英国、法国接近，却高于亚洲国家；心脏病接近美国、英国，却明显高于法国、澳大利亚、日本和泰国。
2008年中国第三次居民死亡原因抽样调查结果
第十四页，共七十五页。
北京一项流行病调查显示：
%的幅度递增。
摘自2009年3月12日《医学论坛报》
第十五页，共七十五页。
“健康中国2020”战略是以提高人民群众健康为目标，坚持预防为主，防治结合的方向
预防为主，防治结合
“健康中国2020”战略
卫生
卫生部部长陈竺
我国心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病患者约2亿,而且仍持续上升
第十六页，共七十五页。
上医医未病之病－重在预防
现代医疗模式的转变
治疗
预防
From Intervention
To Prevention
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一级预防
改善生活方式
降压
调脂
阿司匹林
降糖
心脑血管疾病一级预防措施
第十八页，共七十五页。
动脉粥样硬化血栓形成
可防可控!!!
90%的心肌梗死可被传统因素预测
---血脂异常 ---腹型肥胖
---吸烟 ---缺乏运动
---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果
---高血压 ---紧张
坚持少量饮酒
Interheart Study
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心脑血管疾病
Interheart Study
10个心肌梗死，9个可被预测
6个心肌梗死，5个可被预防
可防!!!
美国近30年来人均寿命延长6年

Majid ezzati. Lancet; 2003.
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健康的生活方式
蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；多吃水果和蔬菜；减少脂肪摄入量；增加低脂饮食
合理膳食
适量运动
中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等
每天不少于30分钟
每周5天以上，最好天天运动
戒烟
有利因素
葡萄酒：每天少于120ml
啤酒：每天少于350ml
鸡尾酒：每天少于45ml
戒烟1年使冠心病危险降低50%
戒烟15年使心血管疾病危险降致正常人水平
少量饮酒
心理平衡
淡泊名利
广交朋友
多做实事
善待自己
心态决定健康！
健康的
生活方式
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2008年最新流调数据：中国糖尿病患病率已达到10%，糖尿病前期患病率近15%
Yang WY. Data on file.
患病率（%）
n=48431
n=44732
第二十二页，共七十五页。
糖尿病本身并不可怕
糖尿病是主要以血糖升高为临床特征的代谢性疾病
长期糖尿病可引起多个系统器官的慢性并发症，导致功能障碍和衰竭，成为致残或病死的主要原因。

第二十三页，共七十五页。
在糖耐量低减阶段大血管病变就已经存在
糖尿病的自然病程
IGT
糖尿病
糖耐量正常
微血管并发症
大血管并发症
Janka HU. Fortschr Med 1992; 110:637-41.
一级预防
二级预防
无症状
并发症少
具有逆转的可能
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1UKPDS Group. Diabetologia