文档介绍：感染性休克抢救流程
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血压：收缩压 <80mmHg 和（或）脉压差 <30mmHg 及伴随急性微循环功能不全
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紧急评估
气道阻塞
清除气道血块和异物，保持气
A：有无气道阻塞
道通畅；大管感染性休克抢救流程
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血压：收缩压 <80mmHg 和（或）脉压差 <30mmHg 及伴随急性微循环功能不全
2
紧急评估
气道阻塞
清除气道血块和异物，保持气
A：有无气道阻塞
道通畅；大管径管吸痰
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
呼吸异常
气管插管或者切开
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
无循环、无神志
心肺复苏
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次紧急评估：休克情况评估
（血压、心率、意识、脱水程度和尿量等）
卧床休息，头低位；血压稳定前尽可能不要搬运患者
开放并保持气道通畅，必要时气管插管
建立大静脉通道、紧急配血备血
大流量吸氧，尽可能保持血氧饱和度 95%以上
监护心电、血压、脉搏和呼吸
留置导尿，计每小时出入量（特别是尿量），必要时中心静脉置管测中心静脉压（ CVP）镇静：地西泮 5～10mg 或劳拉西泮 1～ 2mg 肌肉注射或静脉注射如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫、结扎为主
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感染性休克伴随

轻度血压降低
适当调整补充血容量、观察
病因治疗
适当考虑缩血管药物
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7 容量异常心输出量异常（泵异
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初步容量复苏（双通路输液）：快速输注 20～40ml/kg 等渗晶体液（如林格稳定血流动力学状态，静脉输入晶体液，维持平均动脉压 >70mmHg
液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉） 100～ 200ml/5~10min 镇静、纠正心律失常、电解质紊乱
输血、病因治疗如血压允许，予硝酸甘油 5mg/h ，如血压低，予正性肌力药物（如多巴胺、
多巴酚丁胺）
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经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：
收缩压 <70mmHg 伴休克征象去甲肾上腺素～ 30μg/min IV
收缩压 70～100mmHg 伴休克征象多巴胺