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基本急救溺水电击烧伤中暑.ppt

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基本急救溺水电击烧伤中暑.ppt

上传人:太丑很想放照片 2022/5/23 文件大小:5.81 MB

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基本急救溺水电击烧伤中暑.ppt

文档介绍

文档介绍:(优选)基本急救溺水电击烧伤中暑
第一页,共六十三页。
是一项抢救心跳、呼吸停止的重要急救技术。其目的在于防止和救治突然发生的意外死亡,恢复其正常的循环、呼吸和中枢神经系统功能。
心肺复苏术(CPR)
第二页,共六十三页。
颈动脉搏动 carotid pulse
2、面色 complexion 由紫绀转为红润
3、神志consciousness 意识逐渐恢复
5、瞳孔pupil
4、出现自主呼吸spontaneously breath
CPR有效的标准(重点)
CPR的实施
第二十五页,共六十三页。
溺水
是人淹没于水中,水取代了空气经口鼻进入呼吸道和肺泡,或反射性引起喉痉挛导致的窒息和缺氧,吸收到血液循环的水分引起血液渗透压的改变、水电解质紊乱和组织损害,最终导致呼吸和心跳停止而死亡。
溺水
第二十六页,共六十三页。
一、发病机理
溺水
是我国人群意外伤害致死第3位死因;儿童与青少年中,淹溺是导致引起心脏骤停的首要原因。海水溺水时由于海水含钠量是血浆的3倍以上,肺泡内的海水会使血液浓缩。肺水肿和水、电解质紊乱都可以导致死亡,一般4-7min溺死。
第二十七页,共六十三页。
意识不清;
脉搏、心跳微弱或完全停止,呼吸不整或停止。
皮肤发绀,全身冰冷,面部肿胀,眼结膜充血发红,口鼻充满泡沫、泥沙或杂草,腹部肿胀。
白细胞总数增加 ;中性粒细胞升高 ;尿蛋白阳性
二、临床特点
第二十八页,共六十三页。
(1)
(2)
(3)
(4)
迅速清理呼吸道
清除口腔内异物,并将舌头拉出,以免后坠阻塞呼吸道
倒水
肩背倒立
扶膝倒水
肩扛法
药物
可拉明、洛贝林、回苏灵;
肾上腺素
三、急救处理
CPR
心跳存在而呼吸衰竭或停止时,立即行口对口人工呼吸; 对心跳、呼吸都停的患者,应立即进行有效的心肺复苏术
第二十九页,共六十三页。
肩背倒立倒水法
扶膝倒水法
倒水法
第三十页,共六十三页。
四、注意事项
1
2
3
4
倒水应视具体情况而定。无呼吸道阻塞者,可以不必倒水。即使倒水也要尽量缩短时间。
不能轻易放弃溺水者在1-3h内常呈假死,故CPR不能间断,不可轻易放弃。
复苏后护理:保暖,苏醒后可饮热茶、姜汤、热水;静卧;活动四肢;按摩。
预防吸入性肺炎:青霉素、头孢类、左氧***沙星。
第三十一页,共六十三页。
电击伤(electrical injury)
也称触电,是一定量的电流通过人体引起的机体损伤和功能障碍,甚至死亡的现象,称为电击。
1. 电流在体内沿小组织前行,引起损伤
电流通过心脏导致心跳脏骤停
通过脑干使中枢神经痹、呼吸暂停
电击伤
第三十二页,共六十三页。
第三十三页,共六十三页。
第三十四页,共六十三页。
1
全身表现
(1)轻者可仅出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、头晕、头痛、心悸等。
(2)重者可出现抽搐与休克症状、可伴有心律不齐,或立刻进入“假死”状态(心跳呼吸骤停)。
3
并发症和后遗症
电击后24-48h,常出现严重心律失常,肺水肿,胃肠道出血,DIC,继发感染,鼓膜破裂。数天到数月,可出现N系统病变,视力障碍。
2
局部表现
(1)严重烧伤常见于电流进出部位,入口灼伤较重,烧伤部位组织焦化或炭化。创面虽小,而皮肤下的深度组织损伤却很广泛;
(2)重者可有多重损伤,包括强制性肌肉损伤、内脏器官损伤和体内外烧伤。
一、临床特点
第三十五页,共六十三页。
1、立即切断电源:断电闸、挑电线
2、心肺复苏:CPR是抢救电击伤的主要措施。
3、创伤和烧伤的处理: 消毒、油纱布包扎,清除创面坏死组织,防止感染和创面脓毒症
4、药物:TAT,抗菌素
电击伤急救
二、急救处理
第三十六页,共六十三页。
烧 烫 伤
泛指各种热源、光电、化学腐蚀剂(酸、碱)、放射线等因素所致的人体组织损伤。严重的烧烫伤是急诊常见的意外损伤,预后严重,需紧急救治.
烧烫伤
第三十七页,共六十三页。
高速隧道起火烧伤
第三十八页,共六十三页。
中国新九分法
头颈部(1×9%)
上 肢(2×9%)
躯 干(3×9%)
双下肢(5×9%+l %)
手掌法
将患者五个手指并拢,其手