文档介绍：世界最新医学信息文摘年第卷第期
· 临床研究·
肺心病急性加重期并心力衰竭例临床诊治分析
高伶俐
石屏县人民医院急诊科,云南省红河
摘要:目的探讨肺心病急性加重期并心力衰竭的名床诊断及治疗措施。方法回顾性分析年月至年月
期间我院收治的例肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床资料。结果例患者死亡例,死亡率.%。其余患
者经治疗后出院, 占.%,其中显效例,有效例,无效例,总有效率.%。结论肺源性心脏病合并心力
衰竭发病机制复杂,临床表现多样,运用氧疗及药物综合治疗肺心病急性加重期并心力衰竭,效果较为满意。
关键词:肺心病;心力衰竭;诊断;治疗
中图分类号:. 文献标识码: :.......
引置总有效率.%。
肺原性心脏病,简称肺心病,主要是
由于支气管一肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引
起的心脏病。
本病在中
均患病率为.% 一.%。讨论
肺源性心脏病合并心力衰竭发病机制复杂。我院据报道,在美国肺源性心脏常见的原因是慢性阻塞性肺
年月至年月期间收治的例肺源性心脏病合并疾病,约占美国人口的~ % ⋯。
心力衰竭患者经综合治疗后,效果较满意,报告如下。肺源性心脏病急性发作时,来自静脉系统或右心的栓子
资料与方法脱落或其他异物进入肺循环,造成肺动脉主干或其分支的
. 一般资料广泛栓塞,同时并发广泛肺细小动脉痉挛,使肺循环受阻,
随机选取年月至年月期间我院收治的脉动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。肺源性
例肺源性心脏病合并心力衰竭患者。其中男性例, 心脏病发病机制复杂,有报道指出,肺动脉高压起主导作
女性例。年龄—岁,平均年龄岁。心功能按用。
分级为:Ⅱ级例,Ⅲ级例,Ⅳ级例。肺源性心脏病引起肺动脉高压,有以下几个机制:毛细
. 临床表现血管床的损伤例如, 由于慢性阻塞性肺病或血栓形成肺
. 慢性咳嗽、咳痰者例,哮喘者例。呼吸困难者例, 栓塞大疱性变化;血管收缩造成的缺氧,高碳酸血症,或
乏力者例,紫绀例,食欲不振例,颈静脉怒张例, 两者兼而有之;肺泡压力的增加例如,在慢性阻塞性肺
心率增快例,水肿和腹水例,休克例。所有患者均病,机械通气期间;肺血管壁增厚通常是肺动
合并多个临床表现。脉高压的一个原因。
. 诊断标准肺源性心脏病合并心力衰竭临床表现多样,本组病例显
根据患者有严重、其他胸肺疾病或肺血管病变病示所有患者均合并有慢性咳嗽、咳痰,哮喘,呼吸困难,乏
史,并有、剑突下心音增强、颈静脉怒张、肝大压力;紫绀,食欲不振,颈静脉怒张,心率增快,水肿和腹水,
痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿及体静脉压升高等肺休克等多个不同临床表现。
动脉高压、右心室增大或右心功能不全的表现,结合心电图、在我国肺源性心脏病为常见病,急性加重期治疗不当容
线胸片、超声心动图、心电向量图有肺动脉高压和右心室易合并心力衰竭。
肥厚、扩大的征象,可以作出诊断。长期氧疗或夜间氧治疗已被证明可
. 治疗方法以改善患者因肺病严重的慢性缺氧的生活和生存质量,减
所有患者入院后,常规半卧位休息,低流量吸氧,低盐少肺小动脉收缩,改善及延缓肺心病的进展。
饮食,积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正慢性肺源性心脏病心力衰竭患者对