文档介绍：常用护理诊断及护理措施最新版本
常用护理诊断及护理措施最新版本
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常用护理诊断名称
知识缺乏
心输出量减低
活动无耐力
有感染的危险
生活自理能力缺陷
体温过高
⑵把信号灯放在病人手边。
⑶鼓励病人说话，病人进行尝试和获得成功时给予表扬。
⑷当病人有兴趣试沟通要耐心听。
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⑸每日进行非语言沟通训练。
⑹与病人交流时，使用简洁语句，语速放慢，重复关键词。
⑺训练语言表达能力，从简单的字开始，循序渐进。
⑻提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。
⑼鼓励熟悉病人状况的家属陪伴，能够与医护人员有效的沟通。
⑽用语言表达病人对不能沟通的失望感，并解释护士和病人双方都需要有耐心。
⑾把一些沟通技巧教给其密友，以改善交流和沟通。
⑿利用能促进听力和理解的因素，如面对面，减少背景噪音，利用接触或手势协助交流。
7、有废用综合征的危险
①帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧。
②鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。
③维持常规的排便型态。
④预防压疮：
⑤进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）。
8、躯体移动障碍
①指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
2）从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。②讲解活动的重要性。③鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动，并协助患侧被动活动。④卧床期间协助病人生活护理。
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⑤鼓励适当使用辅助器材。
⑥勤翻身，保持皮肤完整，预防坠积性肺炎。
⑦预防便秘
9、吞咽障碍
①观察病情变化,了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告诉患者注意事项，并做好解释工
作，配合医生做出正确判断
②根据病情鼓励患者进流质或半流质，应少食多餐，避免粗糙，过冷、过热和有刺激的食物
③根据医嘱静脉补充营养
④心理护理，心理上给予安慰，耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程，帮助患者了解病情，正确指导进食的方法及应配合的体位，消除病人恐惧心理，使病人积极地进食，配合治疗，以期改善吞咽困难的症状。
⑤加强基础护理：口腔护理
10、知识缺乏
①评估患者缺乏哪方面知识，给予解释或指导。
②做好入院宣教及疾病相关知识指导
③使用各种方法