手术室质量评价表.docx

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手术室质量评价表
考核
项目
考核内容
分值
100
扣分标准
护士
管理
1、排班按需求，坚守工作岗位，遵 The document was finally revised on 2021
手术室质量评价表
考核
项目
考核内容
分值
100
扣分标准
护士
管理
1、排班按需求，坚守工作岗位，遵守劳动纪律。
，进入手术室按要求更衣，出手术室穿外出衣及换鞋
3、态度热情，礼貌待人，不打私人电话聊天。
4、有紧急状态下护士调配预案
5
一处不符合要求扣1分。
护理
质量
物品管理：、仪器设备管理制度
、仪器清洁，功能良好，处于备用状态，定点放置
、中心吸引、吸引装置性能良好
，掌握使用、保养、保管和消毒灭菌方法及灭菌效果的监测
，有明显标识（空或满）
20
1-2条一处不符合要求扣分。
3-4条一处不符合要求扣分。
5条一处不符合要求扣2分。
药品管理：、规范、整齐，药品齐全，各类物品定位放置，专人保管，严格交班有记录，护士长每周检查并登记签字
，标识明确，满足病人需要
，每日查对，无过期变质
、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，无过期变质，毒麻药品专锁、专柜、专人管理，班班交接。
5护士掌握药品作用及用药观察
20
一处不符合要求扣2分。
消毒
隔离
1、三区划分合理，环境整洁。手术间、无菌间无失效物品，每日进行空气消毒，并记录。污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置。
2、连台手术之间做好手术间清洁工作，紫外线照射30—60分钟，传染手术严格执行相关制度，并做好终末处理。
3、手术敷料、医疗垃圾等按要求分类处理。洗手刷一用一灭菌。
4、根据院感要求进行各种检测并符合标准。
20
一处不符合要求扣2分。
护理
安全
一、安全制度落实：、有计划、有周检查、月评价，每月召开质量分析会一次，对存在问题进行全面分析，采取措施整改并有记录
（交接班制度、查对制度、用药观察制度等）
3..护理人员掌握停电、停水、停气、火灾等突发事件处理预案，并定期组织演练
4..护士知晓