文档介绍：不孕不育症辩证治疗
赵明珠
(湖北省黄梅县中医医院妇产科湖北黄梅435500)【摘要】祖国医学对于不孕不育症,历代文献中均有论及,妇科专著中更有详细记载,积累了丰富不孕不育症辩证治疗
赵明珠
(湖北省黄梅县中医医院妇产科湖北黄梅435500)【摘要】祖国医学对于不孕不育症,历代文献中均有论及,妇科专著中更有详细记载,积累了丰富的临床经验,为今人治疗该病提供了详实的理论基础和临床实践经验。【关键词】不孕不育症;案例举例;治疗【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511(2012)04-0557-01 不孕症是个复杂的病理过程,根据症状和病理特点,可以分为:肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等症型,而尤其与肾的关系最为密切,并与天葵、冲任、胞宫的功能均有至关重要的关系 。在临床上有:益肾煦煦,疏肝理气,化痰启宫,活血散瘀等的对应治疗。为了较为系统地说明该病的各型的成因、性质等、现从解剖系统、生理功能和病理特征并结合中医的脏腑学说来叙述如下:肾――内分泌系统、卵巢因素不孕与肾的关系最为密切。这是因为:肾藏精,主生殖。《素问?上古天真论》说:“肾者,方水,受五脏六腑之精而藏之”。系指肾既藏先天之精,又藏后天之精,为生殖发育之源。肾气的开通和旺盛促使天葵的来临,预示着发育的成熟;其虚衰与闭塞则天葵随之衰竭,标志着衰老与消亡。故《素问?上古天真论》云:“二七而天葵至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”七七任脉虚,太冲脉衰少,天葵竭,地道不通,故形坏而无子也。天葵为促使人体生长发育和生殖的一种阴精,男女皆有。这这解剖生理上的:下丘脑――垂体――卵巢轴的功能相吻合。只是前人由于受历史时空的限制,而只能在宏观上加以认识;后者则随着科学技术的发展能在微观上加以阐明。在临床上常见的子宫发育不良、黄体分泌不足等所导致的不孕、习惯性流产等病症,经给予补益肾气、调整冲任的方药后则相应地有所改善和痊愈,即是证明了“肾”和“内分泌”这二个不同的概念实力具为统一的内涵。当然,肾虚是一个总的概念,根据临床表现的不同又分别辨为肾阳虚和肾阴虚,从而有补肾阳与益肾阴之法。其代表方剂为:偏于肾阳虚者,用《景岳全书》的毓麟珠方;偏于阴虚者,以《傅青主女科》之养精种玉汤方。但也不应拘于此方药。正是:师其法而不泥其方。前者可用桂附地黄丸方加入鹿角胶等药,后者亦可以六味地黄丸方加入阿胶、女贞子等化裁。病案举例齐××,34岁,仓库保管员。婚后7年未孕,平时畏冷恶寒、腰酸痛,带下绵绵,性欲淡薄,脉细,舌质淡嫩,苔白薄润。妇科检查:月经史:-5天/30-35天,子宫偏小,宫颈轻度糜烂,基础体温不典型、血浆中促黄体素:月经中期为9ng/ml,促卵泡素:。辨为肾气不足、冲任失养。治以补益肾气,调整冲任二脉。用桂附地黄汤加入鹿角胶、枸杞子、仙灵脾等药,每周5付,连服5周。服约3个月后诸症均有改善,测基础体温呈典型双相。第5个月后停经、经检查为早孕。肝――精神因素动物试验表明,处于惊恐状态下的雌性动物的排卵过程受到控制。后过渡到安静状态下这种生殖功能就得到了恢复。而人类由于社会环境,人际关系和需要自身的生存和发展等因素