文档介绍：疮疡各论
一般性：疖、疔、痈、有头疽；
特异性：烂疔、疫疔；
结核性：瘰疬、流痰；
腮腺部：发颐（化脓性腮腺炎）；
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转移性：流注（转移性脓肿）；
淋巴性：丹毒、红丝疔
伤筋骨：蝼蛄疖、无头疽、蛇腹疔二页，共一百七十页。
4、颜面解剖与疔关系：
1）皮肤簿，皮下脂肪少，
含皮脂腺、汗腺、毛囊等。
2）有丰富血管、淋巴管网
入脑感染扩散。
颜面疔疮
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疔
3）面静V无静脉瓣（呈网状交通），
感染时***通过面肌收缩 --
随血液逆流感染。
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颜面疔疮
如鼻疔、唇疔：
病菌经面前V 内眦V 颅内海绵窦致海绵窦血栓或化脓性脑膜炎
（鼻周血管与内眦V直接相通--入脑走黄）。
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颜面疔疮病因病机
二、病因病机:
火热之毒: 膏粱厚味、辛辣，
脏腑蕴热，火毒结聚；
感受火热之气，
昆虫咬伤、抓肤染毒而成。
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疔
现代：金葡菌、
溶血性链球菌
经外伤等感染。
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颜面疔疮
三、诊断：
1、初起：粟米脓头，或麻痒，渐红肿热痛，
范围 3～6cm，根深坚硬。
约5～7天，肿势增大，浸润痛剧，脓头破溃。
约7～10天，肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓
出，肿消痛止，身热减退。
3、病程：10～14天。重者恶寒，发热。
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颜面疔疮
4、转归：
若顶陷色黑无脓，四周暗红，
肿势扩散，头面耳项俱肿，
伴壮热烦躁，神昏谵语等，
此乃疔毒越出局限范围--走黄。
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若疔毒窜络，躯干或四肢明显痛－并发流注；
毒传脏腑－内脏转移性脓肿（内痈）；
毒窜--附着于四肢长骨－附骨疽。
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颜面疔疮
四、鉴别诊断：
1. 疖　病位表浅，范围小，无根脚。
2. 有头疽　初起粟米样疮头，渐成多头，
溃后蜂窝状，红肿超过9cm，
多发项背，发展缓慢、病程较长。
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颜面疔疮:治疗
一、辨证论治
（一）热毒蕴结：
治法：清热解毒。
方药：五味消毒饮加减。
恶寒发热者，加服蟾酥丸3粒；
毒盛肿甚者，加大青叶，重用黄连。
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颜面疔疮:治疗
（二）火毒炽盛：
治法：泻火解毒。
方药：黄连解毒汤加减。
壮热口渴，加生石膏、知母清热泻火；大便秘结者，加生大黄泻热通腑。
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面疔治疗
二、外治法
初起：箍毒消肿，用玉露散，
脓成则提脓去腐，
脓出不畅，用药线引流；
若脓熟中软，有波动感，应切开排脓。
脓尽宜生肌收口，用生肌散、
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面疔治疗
【常用西药】抗菌素、支持疗法
【转诊原则】
颜面疔疮，面肿走黄
即化脓性海绵状静脉窦炎，
需及时转诊。
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面疔治法－预防调摄
六、预防调摄：
1．勿过食膏粱厚味，辛辣之品。
2．全身症状明显者，宜卧床休息。
3．发生在 “危险三角区”者，
切忌挤压碰撞，以防 “ 走黄 ”。
4．忌内服发散药，忌灸法。
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手足部疔疮
一、概述：
1、概念：发于手足部急性化脓性疾患。
2、手部感染特点：
发病率高―劳动的主要器官，易损伤
病情重、蔓延迅速、易损筋伤骨。
3、手部解剖与疔疮的关系
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：
病位、形态及预后不同，病名各异：
常见有：蛇眼疔（甲沟炎）、
蛇头疔（脓性指头炎）、
蛇腹疔(化脓性腱鞘炎)、
托盘疔(掌中间隙感染)、
足底疔(足底皮下脓肿)等，
手足疔疮
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外因：外伤/昆虫咬伤等染毒；