文档介绍：急性胸痛患者应急演练流程
急诊科 王磊
2018年08月30日
第一页，共二十五页。
（院前—急诊科--导管室） 胸痛中心现场核查
急性胸痛应急演练考核重点：
（1）经120来诊的STEMI患者演练
（2）自行来诊的S急性胸痛患者应急演练流程
急诊科 王磊
2018年08月30日
第一页，共二十五页。
（院前—急诊科--导管室） 胸痛中心现场核查
急性胸痛应急演练考核重点：
（1）经120来诊的STEMI患者演练
（2）自行来诊的STEMI患者演练
（3）院内发生ACS患者演练（科室随机抽查，专家指定）
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演练目的
急性胸痛患者救治，时间是关键，特别是急性心肌梗死患者，时间就是心肌、时间就是生命。通过演练，锻炼我院胸痛中心相关专业急救反应时间、现场急救、急救物品配备、转运等各个环节处置水平，增强我院对急性胸痛患者的应急处置能力。
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演练时间
2018年 X月X 日
每个科室都要先自行组织演练，熟悉流程，医院领导组织医务科、护理部不定期抽查
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演练地点
院外某地（距离医院20分钟以上）
急诊科
导管室
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参加人员
院领导、医务科、护理部及相关专业人员
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演练内容
急救反应
STEMI患者的救治流程
120来院STEMI患者的救治流程
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演练程序
背景设计：2018年 月 日 时，接到急救中心指令某地有一胸痛患者急需救治。
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演练程序
：接到急救电话后，院前人员立即出车，计时出车时间。
，了解患者病情并给予初步指导
，医疗人员简明扼要询问病情并进行针对性查体，医疗人员10分钟内完成心电图的检查并通过微信上传。护理人员完成生命体征的检查，建立左侧静脉留置针及应用相关药物。
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演练程序
、护、司共同协助病人上车，给予吸氧、心电监护。完成时间节点表的院前部分。
（上传心电图后心内科医师2分钟内未恢复应拨打电话询问），如为STEMI患者，根据心内科医师医嘱服双抗药物，并进行预谈话（如绕行急诊科及心内科，可绕行）。对于不能绕行者，和急诊科联系做好接诊准备。
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演练流程
，分诊护士及时分诊，测生命体征，填写时间节点表，接诊医师及时接诊，护士在10分钟内就地完成心电图的检查，同时抽血做心肌损伤三项检查（20分钟内完成），医师及时查体，并微信上传心电图，并电话请心内科医师急会诊（10分钟内到达）。急诊科医师按规定及时书写门诊病历（发病情况、处置流程、时间节点）。
，由心内科医师完成术前谈话，并签署各种医疗文书，并一键启动导管室。
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演练流程
，护送途中注意患者病情变化。
，交接内容包括病情、生命体征、处置情况及时间节点表。
。
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演练总结
对演练过程中暴露的各种问题、注意事项及改进措施进行总结，下步持续改进。
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（院内发病）
演练地点：
（包括内科、外科、重症）
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参加人员：
院领导、医务科、护理部及相关专业人员
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演练内容：
、心内科及导管室STEMI患者的救治流程
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演练程序：
背景设计：2018年 月 日 时，某科室有一新发胸痛患者急需救治。
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：首先让病人平卧，吸氧，测呼吸、脉搏、血压，建立左侧静脉留置针通道， 10min内完成心电图，同时喊医生。
：简单询问病史，根据患者生命体征情况及心电图情况作出初步诊断。并立即电话请心内科医师急会诊。
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。会诊后若为ACS患者给予口服（阿司匹林300mg+氢氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg（急诊PCI优选）），并按ACS诊疗常规诊治。若为STEMI患者，告知患者家属病情，首选急诊PCI，若同意急诊PCI，立即签署有关医疗文书，并一