邻水县小学招生规划XX4秋.docx

文档介绍：邻水县小学“三残”儿童调查摸底表
单位（公章）：
年
月
日
“三残”类别
就读意向
学
校
姓名性别
出生日期
家庭住址
家长姓名
邻水县小学“三残”儿童调查摸底表
单位（公章）：
年
月
日
“三残”类别
就读意向
学
校
姓名性别
出生日期
家庭住址
家长姓名
是否有
现就读
联系电话
备注
残疾证
班级
特殊教
随班
视残
听残
智残
育学校
就读
注： 1、本表只统计小学阶段的“三残”儿童； 2、“三残”类别在相应的“视残” 、“听残”、“智残”栏统一填“是” ； 3、“现就读班级”一栏，已到入学
年龄而未入学的“三残”儿童统一填“未入学” ； 4、根据家长就读意向在相应的“特殊教育学校” 、“随班就读”栏处选一项填“是” 。
1
邻水县观音桥镇户籍适龄儿童调查摸底花名册
填报单位： 年 月 日
身份证 户籍详细地址（镇、 社 户籍地址所属社区及街道 家庭详细住址（镇、 家庭住址所属社区及
所属幼儿园 姓名 性别 年龄
号码 区、街道、门牌号） （具体到镇、社区或村） 社区、街道、门牌号） 街道（镇、社区或村）
2
3