文档介绍：第十四章步态分析
开启时钟
第一页，共一百六十五页。
学习的目的
什么是步态分析？
为什么要进行步态分析？
怎样进行步态分析？
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第二页，共一百六十五页。
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本次课主要
有能力参加社会生活，这是人类健康的重要标志之一。
人们为了能参加社会生活和履行社会职责，必须具备以下六个方面的基本能力：
意识清楚，有辨人、辨时、辨向的能力。
个人生活能自理。
可以行动（步行或乘坐交通工具或利用轮椅）。
可进行家务劳动或消遣性作业。
可进行社交活动。
有作业能力，以求经济上能自给。
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在欧、美、日本等发达国家的康复中心或骨科医院，大多建立了步态分析实验室。
我国80年代初，上海第九人民医院、中国康复研究中心、长春二零八医院、江苏省人民医院等先后开展了步态分析方面的研究工作。
改善和恢复行走异常患者的功能状态是康复医学的一项重要内容。
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6、步态分析的作用——why
步态分析在康复医疗机构中有以下几个方面的作用：
用步态分析的数据与曲线鉴别，评定肢体伤残的程度，为制定整体的康复计划提供客观的依据。
根据步态分析系统所提供的信息，对行走功能异常和致残的机制进行深入研究，从生物力学的角度提出针对性的治疗方案。
对比外科手术、康复训练或治疗前后的步态信息，评价外科手术、康复训练或治疗的效果。
对患者安装假肢、支具或矫形器前后得步态进行对比，评定其作用程度。
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适应证
所有因疾病或外伤导致的行走功能障碍或步态异常。
神经系统损伤
中枢神经系统损伤
周围神经系统损伤
骨关节疾病与外伤
其它如疼痛等
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禁忌证
严重心肺疾患
骨折（下肢）未愈
无自主步行能力
不能配合检查者
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7、步态分析对象与步行状态
临床步态分析入门的第一步
明确分析、评价的对象。
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、步行障碍与异常步行
步行障碍
是由功能障碍引起的运动障碍，是关于步行运动能力的障碍。
异常步行
由各种疾病引起的运动障碍，意味着在步行观察中所见的异常状态。
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、步行状态
恒定步行
自由步行
规定步行
负荷步行
正常步行
裸足步行
支具步行
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恒定步行
步行中包含着一系列的动作
从静止状态迈步（过渡状态），达到一定速度的步行（恒定状态），再停下来（过渡状态）。
恒定步行可以理解为，在至少10步以上的连续步行中，除掉前后过渡状态的中间部分为恒定步行。
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自由步行与规定步行
“那么，请您迈步性走吧”
像这样对步行方法没有特殊指示的时候，称为自由步行。
为了消除测试对象的紧张心理，根据测量环境，先做1～2次预备步行。
在测试对象没有意识到自己是在被人观测时的步行，叫自由步行，如在马路上观察行人的步行。
“请您尽量快速行走”
像这样对步行方法有具体指示的时候，成为规定步行。
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负荷步行
“请按照节拍器的声音行走”
“请踩着地上的线行走”
像这样提出与测试对象原来的步行方法不同的具体动作目标时，成为负荷步行。
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正常步行
特指没有神经系统、运动系统疾病的测试对象自然行走或是自由步行，也称为正常步行。
与障碍步行对应。
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裸足步行
通常，只要测试对象不穿特别的鞋，在临床上做步态检查的时候，都可以在穿着鞋（芭蕾舞鞋）的状态下进行。
在注意足本来的活动需要测量足迹的时候，或者在研究鞋子的影响时，在不穿鞋的状态下进行步态测量称为裸足步行。
在明确是穿鞋状态下测试时称为穿鞋步行。
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支具步行
穿带或装配某些下肢支具时的步行称为支具步行。
使用拐杖的时候称为拐杖步行。
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8、步态分析基础
要进行正确有效的步态分析，分析者必须具有以下基础知识。
临床医学
基础医学（解剖、生理等）
生物力学
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二、步态分析基础：生物力学
步态分析的基本概念
步态分析基础：生物力学
步态分析基础：下肢解剖
步态分析基础：自然步态
步态分析基础：步态周期
步态分析基础：时空参数
步态分析的主要内容
临床步态分析系统
常见病理步态分析
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步行中涉及的生物力学概念
力的作用：力作用于人体及其结