文档介绍：性及女性性功能障碍演示文稿
第一页，共三十三页。
优选性及女性性功能障碍
第二页，共三十三页。
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性（sexuality）
人类对性别的确认、性感觉的表达及与此相关的人与人之间的亲密关系等的总和
第三页，。
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影响***和性行为的因素
生理因素：
个体的遗传特征和***解剖结构以及神经内分泌的生理调节
心理因素：
为人类独有
社会因素：
人的社会属性决定了人类性行为是特殊的社会行为
***、性行为及其影响因素
第十一页，共三十三页。
第二节女性性反应和性反应周期Female Sexual Response and Its Cycle
第四十章
性及女性性功能障碍
第十二页，共三十三页。
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性反应和性反应周期
性反应（sexual response）
人体在受到性刺激后，身体上出现的可以感觉到、观察到、并能测量到的变化
性反应周期
（sexual response cycle）
性持续期
性兴奋期
***期
***期
性消退期
女性性反应和性反应周期
第十三页，共三十三页。
第三节女性性功能的神经内分泌调节Neuroendocrine Regulation of Female Sexual Function
第四十章
性及女性性功能障碍
第十四页，共三十三页。
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性反应的神经调节是一种反射性调节
初级中枢
位于腰骶部脊髓，完成非条件性刺激神经反射
第二级中枢
位于下丘脑和间脑，协调上下两级中枢的调节
第三级即最高中枢
位于大脑皮层和边缘系统，参与条件性刺激的调节
女性性功能的神经内分泌调节
第十五页，共三十三页。
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性反应的性激素调节
雄激素
是最重要的调节激素，与女性***、性兴奋及***密切相关
雌激素
对***无直接影响，间接促进性反应
孕激素
作用不明确，一定条件下呈抑制作用
女性性功能的神经内分泌调节
第十六页，共三十三页。
第四节女性性功能障碍Female Sexual Disturbance
第四十章
性及女性性功能障碍
第十七页，共三十三页。
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女性性功能障碍
指在女性性反应周期中一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛
女性性功能障碍
第十八页，共三十三页。
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诊断
主要依靠临床判断
必须已造成患者的心理痛苦或双方***困难
不存在频率或严重程度方面的最低规定
要考虑到患者的文化程度、伦理、宗教及社会背景等
女性性功能障碍
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分类及临床特征
***障碍（sexual desire disorders）
包括低反应***障碍和性厌恶
性唤起障碍(sexual arousal disorders)
指持续和反复发生不能获得或维持足够的性兴奋，并引起心理痛苦。
***障碍（sexual orgasmic disorders）
在足够的性刺激和性兴奋后，持续或反复发生***困难、延迟或缺如，并引起心理痛苦
性交疼痛障碍（sexual pain disorders）
女性性功能障碍
第二十页，共三十三页。
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分类
每种性功能障碍都可进一步分为
终身性（原发性）和获得性（继发性）
完全性和境遇性
器质性和功能性
女性性功能障碍
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相关因素
心理社会因素
年龄和绝经因素
手术因素
放疗因素
神经性因素
血管性因素
妊娠和产后因素
妇科和泌尿系统疾病
药物性因素
性知识***缺乏
女性性功能障碍
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诊断
病史：
注意环境的舒适和私秘性
性功能评估：
女性性功能积分表
情感及相关问题评价
心理检查
体格检查：
盆腔及全身检查
实验室检查：
性激素测定、***pH值、顺应性及震荡器感应域值测定、彩超测定血流
女性性功能障碍
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治疗
心理治疗：
精神分析法疗、催眠疗法、婚姻疗法及集体法疗等
一般治疗：
提供有关性的基本知识和技巧 ***时双方相互沟通推荐使用润滑剂
行为疗法：
性感集中训练
自我刺激训练
盆底肌肉锻炼
脱敏疗法：也称***扩张法
女性性功能障碍
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治疗
药物治疗：
性激素：可全身用药，也可局部用药
抗抑郁药：增强多巴***和抑制5－羟色***、催乳素作用
多巴***激动剂：增加