文档介绍：康复医学包括康复预防、康复评定和康复治疗。康复预防一级预防:预防各类疾病伤残造成的身体结构损伤的发生是最为有效的预防。二级预防:限制或逆转由身体结构损伤造成的活动受限或残疾,可降低 10%-20% 的残疾发生率。三级预防: 防止活动受限或残疾转化为参与受限或残障, 减少残疾、残障给个人、家庭和社会造成的影响。 ICF (国际功能、残疾与健康分类) :身体结构损伤取代病损,活动受限取代残疾,参与受限取代残障。康复治疗团队: 领队是康复医生, 成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、康复护士、社会工作者。残疾分三类:残损、残疾、残障。痉挛多见于锥体束病变,强直多见于锥体外系病变肌张力评定痉挛的评定标准改良 Ashworth 痉挛评定量表等级评定标准 0级无肌张力增加, 被动活动患侧肢体在整个运动范围( ROM ) 内均无阻力 1级肌张力稍增加,被动活动患侧肢体到终末端时有轻微的阻力 1+ 级肌张力稍增加,被动活动患侧肢体时在前 1/2 的 ROM 中有轻微的卡住感觉, 后 1/2 的 ROM 中有轻微的阻力 2级肌张力轻度增加, 被动活动患侧肢体在大部分 ROM 内均有阻力, 但仍可以活动 3级肌张力中度增加,被动活动患侧肢体在整个 ROM 内均有阻力,活动比较困难 4级肌张力高度增加,患侧肢体僵硬,阻力很大,被动活动十分困难肌力评定 MMT 徒手肌力测试 MMT 肌力分级标准级别名称标准相当于正常肌力的% 0零无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩有微弱肌肉收缩,但没有关节活动 10 2差在去重力条件下,能完成关节全范围运动 25 3 尚可能抗重力完成关节全范围运动,不能抗阻力 50 4 良好能抗重力及轻度阻力完成关节全范围运动 75 5 正常能抗重力及最大阻力完成关节全范围运动 100 肌力评定的适应症和禁忌症 1. 适应证:下运动神经元损伤、脊髓损伤、原发性肌病、骨关节疾病 2. 禁忌症: 严重关节疼痛、关节活动嫉妒受限、严重的关节积液或滑膜炎、软组织损伤后刚刚愈合、骨关节不稳定、关节急性扭转或拉伤等为绝对禁忌症。疼痛、关节活动受限、亚急性和慢性扭伤或拉伤、心血管系统疾病为相对禁忌症。上肢 ROM 测量法肩屈 0-180 度伸 0-50 度外展 0-180 度内旋、外旋 0-90 度髋屈 0-125 度伸 0-15 度内收、外展 0-45 度内外旋 0-45 度膝屈 0-150 度伸0度步行时的空间位置分为支撑相( 60% )和摆动相(40%) 。异常步态: 臀大肌步态( 鹅步)、臀中肌步态( 鸭步)、屈髋肌无力步态( 患侧步长明显缩短)、偏瘫步态(患足在地面拖行) 、截瘫步态(跨槛步态) 、脑瘫步态(痉挛型踮足剪刀步态,共济失调型醉汉行走姿态) 帕金森步态(慌张步态) 人体平衡分类一级平衡:静态平衡,人处于某种特定的姿势时保持稳定的状态。二级平衡: 自动动态平衡,是指人体在进行各种自主运动时能重新获得稳定状态的能力。三级平衡:他动动态平衡,是指人体对外界干扰产生反应、恢复稳定状态的能力。浅感觉:痛觉、触觉、温度觉深感觉:运动觉、位置觉、震动觉复合感觉; 皮肤定位觉、两点辨别觉、实体觉、体表图形觉脑卒中是失语症的最常见病因, 失语症的语言症状有听觉理解障碍、口语表达障碍、阅读障碍、书写障碍。失语症类型病变部位流