文档介绍：2022年临床执业助理医师：急性化脓性腱鞘炎
　　临床表现
　　，24小时后，痛苦及局部炎症反响即较明显。
　　，与脓性指头炎一样，痛苦特别猛烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身病症。化脓性腱

2022年临床执业助理医师：急性化脓性腱鞘炎
　　临床表现
　　，24小时后，痛苦及局部炎症反响即较明显。
　　，与脓性指头炎一样，痛苦特别猛烈，病人整夜不能入睡，多同时有全身病症。化脓性腱鞘炎如不准时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将快速增高，以致肌腱发生坏煞费苦心，患指功能丢失。炎症亦可扩散到手背深部间隙或经滑液囊集中到腕部和前臂。
　　
　　⑴患指除末节外，呈明显的匀称性肿胀，皮肤极度紧急。
　　⑵患指全部的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻痛苦。
　　⑶任何微小的被支的伸指运动，均能引起猛烈痛苦。
　　⑷检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不消失波动。
　　，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。①尺侧滑液囊感染：小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起猛烈痛苦。②桡侧滑液囊感染：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。

　　：早期治疗与脓性指头炎一样，若经乐观治疗仍无好转者，假如没有早期切开减压，可发生肌腱腾空而起面而坏死。
　　医技检查
　　试验室检查。对脓液的检查可以发觉脓性细菌，血液白细胞可增加。
　　诊断依据
　　。
　　，猛烈痛苦，沿腱鞘压痛明显。
　　，被动伸直痛苦加剧。
　　。
　　简单误诊的疾病
　　在诊断方面，主要有以下几点需要留意：
　　，猛烈痛苦，沿腱鞘明显压痛。
　　，伸指活动痛苦加剧。
　　。
　　、头痛等全身病症。
　　治疗原则
　　早期治疗与脓性指头炎一样。若经乐观治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。
　　在手指侧面做长切口，与手指长轴平行