文档介绍：消化系统-PPT课件
(一) 胸部的标志线
1．前正中线
2．胸骨线
3．锁骨中线
4．腋前、中、后线
5．肩胛线
6．后正中线
胸部标志线及腹部分区
1、九区法：
两横3 2 1 左下颌
右下颌 1 2 3 4 5 6 7 8
舌的形态、构造
舌外粘膜舌内肌
V 形界沟分根体
舌面粘膜乳头多
各有功能要牢记
轮廓菌状主味觉
触觉刺激丝丝系
口腔腺主要有腮腺、下颌下腺、舌下腺3对。
1．腮腺
位于耳的前下，腺管横过咬肌前，开口于正对上颌第二磨牙的颊粘膜上。
（五）口腔腺
2．下颌下腺
位于下颌体深面，开口于舌下阜。
3．舌下腺
位于舌深面，开口于舌下阜和舌下襞。
腮 腺
耳廓前下有腮腺 腺管横过咬肌前开口上颌颊粘膜 正对第二磨牙边
二、咽
（一）咽的位置和形态
咽位于1～6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。
（二）咽的分部与沟通
1．鼻咽 正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。
2．口咽 软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。
3．喉咽 位于会厌与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。
咽的分部与沟通
鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连
咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管
三、食管
（一）食管形态、位置、分部
食管为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹3部。
1．第一狭窄 位于食管起始处，距切牙约15cm。
2．第二狭窄 位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。
3．第三狭窄 位于食管穿膈处，距切牙约45cm。
意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。
（二）食管的狭窄及意义
食管的狭窄及意义
食管全长三处狭 异物肿瘤最好发
首在食管起始处 次于左支相交叉
三过食管裂孔处 测算距离到切牙
前俩十五二十五 最末四十才到达
四、胃
（一）胃的形态和分部
1．形态
即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。
2．分部
胃分4部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部在临床上也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。
（二）胃的位置
在中等充盈情况下，胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。
（一）形态、位置
小肠长5～7米，位于腹腔中下部。上接幽门，下续盲肠。
（二）分部
小肠全长分十二指肠、空肠、回肠。
五、小肠
十二指肠呈“C”，从右侧包绕胰头，长约25㎝。
1 ．十二指肠
2．十二指肠分部
(1)上部：起自幽门，起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。
(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。
(3)水平部：向左横过第二腰椎。
(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬肌（韧带）固定于腹后壁。
十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。
2．空肠和回肠
(1)空肠：腹腔左上部，空回肠前2/5，管径较大，管壁较厚，血供丰富。
(2)回肠：腹腔右下部，空回肠后3/5，管径略小，管壁较薄，血供稍差。
（一）形态位置
大肠起自回肠，终于肛门。，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。
六、大肠
盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。
盲肠左接回肠，上续结肠，下连阑尾。
阑尾：长6～8cm，末端位置不定。根部固定，恰是三条结肠带交汇处，是临床手术寻找阑尾的重要标志。体表投影为麦氏点，即脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点。
1．盲肠与阑尾
2．结肠
分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。
4部2曲2活动
3．直肠
上接乙状结肠，下接肛门，约10～14cm。
全长有两个弯曲，骶曲凸向后，会阴曲凸向前。
直肠下份膨大，称直肠壶腹，内有2～3个直肠横襞，结肠镜检时应避免损。
四、肛 管
位于盆膈与肛门之间，长约4cm,主要结构有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、痔环等。
齿状线由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样，线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。
齿状线构成、区别、意义
肛柱下端肛瓣缘 连成锯齿环形线
线上粘膜下皮肤