文档介绍：编号：
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类别：上岗前：〔〕
在岗期间：〔〕
离岗时：〔〕
职业健康检查表
中华人民共和表
＞职业史〔由受检查本人填写〕页脚内容
49腹痛
-
16视力下降
-
50肝区痛
-
17眼痛
-
51腹泻
-
18羞眠
-
52便秘
-
19流泪
-
53尿频
-
20嗅觉减退
-
54尿急
-
21鼻干
-
55尿血
-
22鼻堵
-
56皮下出血
-
23流鼻血
-
57皮肤瘙痒
-
24流涕
-
58皮疹
-
25耳鸣
-
59浮肿
-
26耳聋
-
60脱发
-
27口渴
-
61关节痛
-
28流涎
-
62四肢麻木
-
29牙痛
-
63动作不灵活
-
30牙齿松动
-
64月经异常
-
31刷牙出血
-
65
32口腔异味
-
66
33口腔溃疡
-
67
34咽痛
-
68
医生签名：陈运荣年月日
说明：1、有上述病症用“+〞表示,无上述病症用“-〞表示
2、持续时间用年或月表述.
九、体征
工程
检查结果
检查医师〔签字〕
备注
情况
一般状况
正常
脉率
次/分
血压
/mmHg
弦？、」乂
五官
视力
LR
严开武
矫正
LR
晶体
正常
眼底
正常
外耳
正常
听力
—
5
右
5
鼻
正常
口腔
正常
咽喉
止常
内科V
心脏
正常
肺
正常
月干
正常
苏论不
脾
正常
外科
甲状腺
正常
z^t-_C.\1'
浅表淋巴结
正常
物、」乂
皮肤粘膜
正常
皮肤划纹症
正常
神经系统
膝反射
正常
>\、
/
跟腱反身;
正常
肌力
正常
祢［
肌张力
正常
W
共济运动
正常
感觉异常
正常
二颤
正常
病理反身
正常
其他
十、化验及其它检查
工程
检查结果
检查医师〔签字〕
备注
血,
,,9
白细胞X10/L
;1屋
红细胞X10/L
金汝艳
,,」9
血小板x10/L
血红蛋白g/L
中性％
淋巴％
单核％
血：铅/锌口卜
咻原
全血：胆碱酯的
尿
V
尿蛋白
金汝艳
红细胞
白细胞
a
尿：铅汞碑镉氟镒
尿：6氟基乙酰内酸
肝功能,
SGPT
金汝艳
HBsAg
肺功能,
FVC%
陈运荣
FEVi
FEVi/FVC%
心电图,
赵正兴
B超
V
月干
赵正兴
胆
脾
胸部
X线
V
赵正兴
其他
1
十一、化验单结果及医师评语:
化验单及其它检查报告粘贴处:
体检结论:
主检医师签名：赵正兴
终检专家签名：陈运荣
?中华人民共和国职业病防治法?摘录
第四条劳动者依法享有职业卫生保护的权利
用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取举措
保证劳动者获得职业卫生保护.
第十四条用人单位应当依照法律、法规要求,严格遵守国家职业卫生标准,落实职业病预防
举措,从源头上限制和消除职业病危害.
第三十四条用人单位与劳动者订立劳动合同〔含聘用合同,下同〕时,应当将工作过程中可
能产生的职业病危害及其后果、职业病防护举措和待遇等如实告知劳动者,并在劳动合同中写明,
不得隐瞒或者欺骗.
第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案,并根据规定的期限妥善保存.
第四十八条用人单位应当如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业病危害接触
史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料；平安生产监督治理部门应当监督检查和催促用人单
位提供上述资料；劳动者和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料.
第五