文档介绍:小白鼠
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【案例】一·
患者,女,42岁,上腹部疼痛,间歇性发作6年,轻重不一,重时疼痛难忍,疼痛剧烈时发射到右肩部,面色苍白,大汗淋漓,并伴有恶心呕吐和腹泻等症状。患者曾在个人诊所输液,出现寒战,高热40度,激腹膜引起持久的痛反应,致使小鼠产生“扭体反应”(腹部内凹,躯干和后肢伸张,臀部高起)。而镇痛药能有效地对抗疼痛反应,能明显地减少发生扭体反应的小鼠数目。通常给药组与对照组相比,扭体反应发生率减少百分之五十以上,可以认为药物有镇痛作用。
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【实验目的】
用扭体法观察比较杜冷丁和氨基比林的镇痛作用
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【实验器材及药品】
小鼠笼,大镊子,天平,注射器(1ml)、%杜冷丁、%氨基比林、%生理盐水、1%醋酸盐。
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【实验步骤】
:杜冷丁组、氨基比林组、生理盐水组
,
~30min,
,记录,计算镇痛百分率。
镇痛百分率=(实验组无扭体数-对照组无扭体)/对照组实际扭体数
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小 鼠 用 右 手 抓 住 鼠 尾 提 起 , 置 于 鼠 笼 或 实 验 台 上 , 轻 轻 向 后 拉 , 用 左 手 拇 指 和 食 指 抓 住 小 鼠 两 耳 及 头 颈 部 皮 肤 , 用 无 名 指 小 指 和 受 掌 尺 侧 夹 持 其 尾 根 部 即 可
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腹 腔 注 射
腹 腔 注 射 : 左 手 固 定 动 物 · 使 腹 部 向 上 , 头 呈 低 位 使 内 脏 移 向 上 腹 。 右 手 将 注 射 器 针 头 于 右 下 腹 部 刺 人 皮 肤 。 并 以 45 。 角 穿过腹肌, 缓 慢 注 入 药 液 。
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【案例】二
患儿,男,10个月。上呼吸道感染,高热40度以上持续一天,10分钟前开始神志不清,口吐白沫、牙关紧闭,面色苍白,眼睑反复抽动,面肌抽动,呼吸暂停,四肢抽搐,肌张力高。医生及时清除口鼻咽部分分泌物,予以吸氧,。苯巴比妥负荷量20mg/kg静脉缓慢注射,症状缓解。同时给予10%水合氯醛50mg/kg加等量生理盐水保留灌肠。血生化指标显示血镁浓度明显下降,故给予25%~。同时给退烧药,并采取物理降温,烧退,出院。
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安定抗惊厥的原理
惊厥是各种原因引起的中枢神经过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩。安定药对中枢神经系统有普遍性抑制作用,随着剂量的增加,中枢抑制作用由弱变强,抑制病灶区异常放电或遏制异常放电向正常周围组织的扩散,达到抗惊厥的效果。
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为什么苯巴比妥用于治疗高热惊厥?异戊巴比妥钠治疗惊厥的效果如何?
高热惊厥 高热惊厥是一种与发热(体温高达39℃以上)相关的惊厥现象,同时也会伴有发热脑部以外的身体其他部位的感染的症状,它好发于6个月-5岁的孩子。虽然惊厥发作的症状很可怕,但通常并不严重。当孩子发热时,神经细胞的代谢、氧气消耗量和血流量会发生变化,同时,孩子的中枢神经系统也会处于过度的兴奋状态。这种“兴奋”会影响到孩子一个没有发育成熟的大脑组织――“丘脑”,使之产生强烈的放电,并传到大脑的其它部位,这时我们就会看到孩子惊厥发作。
苯巴比妥中枢抑制作用的机理为:抑制脑干网状结构上行激活系统的传导功能,从而减弱传入冲动对大脑皮质的影响,有利于皮层抑制过程的扩散。
机制:
-受体的一个变构调节单位(巴比妥类受点)结合,增加GABA介导的Cl离子内流,导致膜超极化,降低其兴奋性;
,减少钙离子依赖性的神经递质的释放;此外较高浓度时也可阻断钠,钾通道。
,引起中枢抑制作用。
苯巴比妥既能抑制病灶的异常放电,又能抑制异常放电的扩散,故用苯巴比妥用于治疗高热惊厥效果好。
异戊巴比妥钠促进中枢GABA对GABAA受体的结合,产生超极化抑制性突触效应,从而具有抗惊厥作用。异戊巴比妥只能抑制病灶的异常放电,不能抑制异常放电的扩散,故异戊巴比妥用于治疗高热惊厥效果不好。
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硫酸镁治疗惊厥的原理
神经化学传递和骨骼肌收缩均需ca2+参与。mg2+与ca2+由于化学性质相似,可以特异地竞争ca2+受点,拮抗ca2+的作用,抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,从而使肌肉松弛