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心内科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率.docx

上传人:kunpengchaoyue 2022/5/25 文件大小:88 KB

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心内科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率.docx

文档介绍

文档介绍:专科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率解析
急性心肌梗死是冠状动脉急性,持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和***脂类药物均不能完全缓解,可并发心律失常,休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美常见,美国每年专科敏感指标急性心肌梗死便秘发生率解析
急性心肌梗死是冠状动脉急性,持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和***脂类药物均不能完全缓解,可并发心律失常,休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死,中国近年来呈上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。对于急性心肌梗死发病期,患者需要绝对卧床休息,由于患者入院后使用的各种药物及活动量的减少以及排便方式的改变,患者的情绪的变化,容易引起患者排便困难。出现便秘的情况。一旦出现便秘患者在排便时容易引起心力衰竭以及其他致命性心律失常的发生。为了提高患者的护理质量制定了心内科专科敏感指标:急性心肌梗死便秘发生率(%)
指标的开发过程
首先是进行临床经验总结和文献回顾,解决三个问题:
是否有证据显示患者的便秘的影响因素与哪些因素有关系
如果证据比较可靠,将护理服务的这个方面定为备选的敏感性指标,并给出这个指标的定义;
明确这个备选的指标能否测量、指标的准确性和可靠性能性。
定义指标类型:过程指标
指标对象:2020年入住我科室急性心肌梗死患者。
计算公式:
急性心肌梗死患者发生便秘数
便秘发生率=X100%
同期急性心肌梗死患者数
专科敏感指标的意义:急性心肌梗死患者医嘱要求绝对卧床休息,卧床期间由于患者的活动减少,所以便秘发生率增加,动态监测患者的便秘发生率,及时进行处理,以防因大便干结,排便用力造成心肌梗死患者的猝死。
指标分析收集数据:所有的责任护士均参与敏感指标数据的收集,由敏指标负责人进行敏感指标数据的抽查和校正工作。
找出问题
原因分析
落实措施
持续改进
数据的统计与分析
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原因分析
1
膳食结构变化
调查统计
2
排便形式和环境因素
调查统计
3
排便功力不足
调查统计
4
药物影响:他汀类,吗啡等
调查统计
5
水电解质的摄入不足
调查统计
6
心理因素
调查统计
7
排便****惯
调查统计
8
躯体活动
调查统计
对策拟定
序号
末端原因
对策
目标
1
膳食结构变化
进食富含不可溶性纤维素的蔬菜水果
患者合理饮食
2
排便形式和环境因素
评估患者的排便****惯,必要时予以床帘和屏风遮挡。
患者可以在床边或者床上解大便。
3
排便功力不