文档介绍：（优选）药源性肝损害
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提 要
药源性肝损害定义、分型及流行病学调查
药源性肝损害的临床特点及影响因素
药源性肝损害诊断及与鉴别诊断
药源性肝损害的治疗
药源性肝损害的预防
药源性肝损害的预后
第呤 合成类固醇类
别嘌呤醇 卡托普利 ***丙嗪
***碘*** 卡马西平 ***吡格雷
巴***芬 克林霉素 口服避孕药类
Buproprion 赛根定 红霉素类
***西汀 依那普利 雌激素类
HAART药物 ***他*** 依贝沙坦
草药（卡法根和石蚕属植物） 呋喃妥因 米氮平
异烟肼 苯巴比妥 酚噻嗪类
***康唑、赖诺普利 苯妥英 特比萘芬
***沙坦、甲氨蝶呤 磺***类 三环类抗抑郁药
NSAIDs、奥美拉唑 曲***唑
帕罗西汀、吡嗪酰*** 甲氧苄啶－磺***甲恶唑
利福平、*** 维拉帕米
舍曲林、他汀类
四环素类、曲***唑
曲伐沙星、丙戊酸
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药源性肝损害的流行性病学
药源性肝损害难以预防，因为众多药物引起的肝损害资料贫乏、分散并缺乏总结，得不到可靠的流行病学资料支持。美国FDA收集的药物的ADR资料尽管能获取一些证明能导致肝损害药物的报告和数据，但却不能提供确切的发生率的数据
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药源性肝损害是引起肝功能异常的常见原因。占整个药物不良反应的10%-15%。而且仍呈不断上升的趋势。在美国，药源性肝损害约占住院肝病患者的2%～5%。由于我国病毒性肝炎的发病率较高，因此其构成比低于国外(%～%)，但也并不少见。
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60年代至70年代初，抗感染药物引起肝损害最常见。约占所有药源性肝损害的1/4～1/3
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近年来，引起药源性肝损害的药物组成有所改变，抗结核药引起的肝损害上升至首位，其次是中草药引起的肝损害。
近年来各类药物引起肝损害的构成比（％）
药物分类 例 数 构成比
抗结核药 141
中草药 99
解热镇痛药 45
抗肿瘤药 39
抗真菌药 28
抗生素 23
心血管药 12
消化系统药 9
激素类药 7
抗病毒药 5
其 他 10
总