文档介绍：The document was finally revised on 2021
肾动脉栓塞介入术后护理
肾动脉栓塞介入术后护理
时间：2014-02-27 The document was finally revised on 2021
肾动脉栓塞介入术后护理
肾动脉栓塞介入术后护理
时间：2014-02-27 地点：办公室
主持人：祁丽坤 主讲人：陈敏琪
参加人员：
参与率 %（应到人数 人;实到人数 人）
阅后签名：
肾动脉栓塞术主要用于肾肿瘤确诊后根治性切除的术前准备。
肾动脉栓塞术，是指经皮股动脉穿刺，使用带有不同弯曲度的动脉导管，选择性插入肾动脉内，而后注射造影剂，证实已插人肾动脉内，再注射某些栓塞材料，如自身血块、肌肉、脂肪或医用明胶海绵等可吸收性材料，也有采用不能被组织所吸收的材料如***丙烯酸盐、液性硅橡胶、钡剂、钢圈等作暂时性或永久性动脉栓塞，以闭塞肾动脉，终止肾脏血运。应用于泌尿外科主要的适应证,是某些肾脏血管畸形、肾肿瘤或肾出血(如不明原因的大出血或严重肾挫裂伤)等疾病。尤其是对肾肿瘤，可作为一种良好的术前准备或者对于不宜手术的，晚期肾肿瘤的姑息性治疗。
(一)肾动脉栓塞术后护理，主要观察动脉栓塞术后的并发症
防止穿刺部位出血及血肿，需静卧2天，局部沙袋压迫24一48小时。
定时观察穿刺侧下肢皮肤温度、颜色、感觉等，尤应注意足背动脉搏动情况，两侧对比。如足背动脉搏动减弱或消失，皮肤温度低可能为股动脉痉挛或血栓形成，应通知医生，以求及时处理。为了预防股动脉痉挛或血栓形成，术后常规使用低分子右旋糖配以及扩血管药，连续2一3天。
，注意有无急性肾功能衰竭
如发现少尿或无尿，及时与医生联系，早期处理。
(即有无搏动性肿块)的形成。
(二)肾动脉栓塞术后护理
1、病情观察
嘱绝对卧床休息，观察病人尿量、血尿改善情况，并定期观察血红蛋白及红细胞比容，纠正贫血，由于行肾动脉栓塞后肾局部组织缺血可能引起短期内血压轻度升高，一般仅需继续观察，并无需特殊处理。观察患者生命体征有无异常。穿刺部位感染会出现体温异常升高，应要密切观察体温，高度注意与组织坏死吸收引起的发热原因，术后可能因肿瘤的液化，而使肿瘤局部及肾组织产生无菌性坏死，观察肾区有无触痛及全身中毒症状。因此要密切观察病人全身情况及体温的变化。
2、穿刺侧下肢护理
穿刺侧肢体伸直并制动，术后协助医生对穿刺部位进行压迫止血，腹股沟穿刺点加压包扎24h，前6h用1KG沙袋压迫，注意观察穿刺点有无渗血渗液、血肿，注意术侧肢体皮肤温度、感觉、足趾运动、颜色及足背动脉搏动情况。如出现肢体麻木、皮肤温度降低、色泽发白、足背动脉搏动减弱等表现，则可能包扎时压力过大导致肢体循环不良，需及时