文档介绍：《中药学》学****笔记：开窍药之石菖蒲
为天南星科植物石菖蒲 Acorus tatarinowiiSchott. 的根茎。我
国长江流域以南各省均有分布。生用或鲜用。
【性味归经】辛，温
《中药学》学****笔记：开窍药之石菖蒲
为天南星科植物石菖蒲 Acorus tatarinowiiSchott. 的根茎。我
国长江流域以南各省均有分布。生用或鲜用。
【性味归经】辛，温。归心、胃经。
【功效与应用】
1．开窍宁神，用于湿浊蒙蔽清窍之神志昏乱及健忘、耳鸣、耳
聋。本品芳香开窍、宁心安神，兼有化湿、豁痰、辟秽之功。治湿浊
蒙蔽清窍之神志昏乱，常与半夏、郁金同用。治健忘、耳鸣、耳聋，
常与远志、茯苓等配伍，如安神定志丸。本品单用或配伍平肝、安神
药同用，又可治癫狂、痴呆等证。
2．化湿和胃，用于湿阻中焦。本品芳香化湿，醒脾和胃，是治疗湿阻中焦，脘闷腹胀之良药，常与砂仁、厚朴、苍术等化湿、行气之品同用。
此外，本品可用治痈疽疥癣、风湿痹痛、跌打损伤，内服外用均
效。
《本草正义》：菖蒲味辛气温，故主风寒湿邪之痹着。治咳逆上气者，以寒饮湿痰之壅塞膈上，气窒不通者言之。辛能开泄，温胜湿寒，凡停痰积饮，湿浊蒙蔽，胸痹气滞，舌苔白腻垢秽或黄厚者，非
此芬芳利窍，不能疏通，非肺胃燥咳及肾虚之咳逆上气可比。 开心孔，补五脏者，亦以痰浊壅塞而言；荡涤邪秽，则九窍通灵，而脏气自得其补益，非温燥之物，能补五脏真阴也。而俗谓菖蒲能开心窍，及反
以导引痰涎，直入心包，比之开门迎贼者，过矣。且清芬之气，能助
人振刷精神，故使耳目聪明，九窍通利。凡寒饮闭塞，肺气不宣，则
令人音喑，菖蒲能逐饮宣窍，而声自开，以视虚劳金破之不鸣，显然
有别。主耳聋以下十二字， 其义殊与上文不类， 大观本不在白文之例，
恐是后人羼入，姑存而不论。其止小便利一说，盖指清气下陷，收摄
无权之症，辛温能升举下陷之气，或可治之。 《别录》主四肢湿痹不
得屈伸，则即《本经》之主风寒湿痹，复叠无别，殊是蛇足。温疟亦
时行之戾气，而兼有湿痰蒙蔽， 菖蒲涤痰辟秽， 裨助正气，故能治之。然疟之虚实寒热，各各不同，偏举小儿，似嫌泛滥，且作浴汤外治，
其效亦鲜。《别录》此条，皆非精要，大是可疑，或后人有所点窜欤 ?
甄权治耳鸣，则湿痰蒙其清气，而甲木少阳之气，郁而不伸者，即开
通九窍之功效也，若肝肾阴虚，浮阳上扰之耳鸣，则非辛温开窍之所
宜矣。甄权又治头风泪下， 亦惟寒风外束者为宜， 若肝阳自扰之头风，
又不可一例论治。甄氏又谓治鬼气，濒湖谓治中恶卒死，客杵，则皆
阴霾不正之气， 固芳香辟秽之正治也。 《大明》谓除烦闷，止心腹痛、霍乱转筋，皆指寒湿交互，汩没真阳者，菖蒲秉芳冽之正气，自能胜
邪而行气定痛。后人霍香正气等方，以及脑麝等疫证诸丸散，皆即此例。然菖蒲虽温，辟恶可言，而温中尚嫌不足，其直中三阴之大痛吐泻，转筋冷汗，脉伏色青