文档介绍：临床医学纲要作业
绪论
1。临床医学的定义是什么?怎样分科？
临床医学是研究诊疗和治疗疾病的学科群，属于应用科学。
临川医学的学科分类：
1）按治疗对象：妇产科，儿科，男性病科
2
正常收缩压<130mmHg舒张压〈85mmHg
4。什么是蜘蛛痣与肝掌？其临床意义是什么？
皮肤小动脉尾端分支性血管扩充所形成的血管痣，形似蜘蛛,称为蜘
蛛痣。
慢性肝病患者的大小鱼际处皮肤长发红，加压后褪色，称为肝掌.
其临床意义：其产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常有于慢
性肝炎或肝硬化。
正常瞳孔的大小形状是怎么样的？
正常瞳孔为圆形，双侧等大,等圆，直径为3～4mm.
6。正常人颈静脉充盈情况及临床意义是什么？
正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈,充盈的
水平仅限于锁骨丄缘至下颌角距离的2／3处。若取30°~45°半卧
位时，静脉充盈程度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增
高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
扁桃体肿大是怎样分度的？不超过咽腭弓者为Ⅰ度
超过咽腭弓者为Ⅱ度
达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度
甲状腺肿大是怎样分度的？
不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度.
能看出肿大者又能触及者为Ⅱ度。
能超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
正常的表浅淋巴结是怎样的？
正常情况下浅表淋巴结很小,，颌下淋
巴结或腹股沟淋巴结。，表面圆滑质地柔软无压
，常呈链状与组群散布,往常不易触及。
10。恶性肿瘤转移所致淋巴结肿大的表现是什么？
肿瘤转移所致的肿大淋巴结质地坚硬。有时呈像橡皮样感。一般无压
痛,能够与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界线不清。
11．正常成人的胸廓是怎样的？
正常胸廓两侧大概对称，呈椭圆形,双肩基本在同一水平上。成年人
胸廓的前后径较左右径短,两者的比率约为1：。
什么是潮式呼吸，间停呼吸？其临床意义是什么？
潮式呼吸，又称Cheyne—Stokes呼吸。是一种由浅慢渐渐变为深快的，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后又开始如上变化的周期性呼吸。
间停呼吸,又称Biots呼吸。表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间后。又开始呼吸机循环往复的间停呼吸。
临床意义：以上两种呼吸中枢的喜悦性降低，使调节呼吸的反应系统失常。间停呼吸较潮湿呼吸更加严重，预后多不良,常在临终前发生。有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化，中枢神经供血不足的表现。
13。什么是啰音，干啰音，湿啰音？
啰音是呼吸音以外的附加音.
湿啰音:由于吸气时气体经过呼吸道内的稀疏内分泌物如渗出液，痰
液,血液,粘液,和脓液等，形成的水泡破碎产生的声音,故又称水泡音。
干啰音:由于气管,支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。
正常人心尖搏动的部位在哪里?
正常心尖搏动地点在胸骨左缘第五肋间锁骨中线内0。5㎝~1。00㎝
处，～㎝。一般比较显然可见，因胸壁肥
厚,肺气肿或女性乳房掩盖的影响，可使正常的心尖搏动不宜看清地点.
15。试述心脏正常地点时几个瓣膜听诊区的部位.
⑴二尖瓣区:位于心尖部，既左锁中线内侧第五肋空隙.
⑵肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第二肋空隙
⑶主动脉瓣区:两个听诊区：①主动脉瓣听诊区位于胸骨右缘第二肋
空隙②主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3，4肋空隙。
⑷三尖瓣区:胸骨左缘第4，5肋空隙。
胆囊触痛点的地点？什么是墨菲氏征阳性？胆囊触痛点位于右肋下腹直肌外缘处。
医师左手拇指指腹勾压于胆囊处，嘱病人迟缓深吸气,病人在吸气过程中感觉胆囊处触痛，若因疼痛强烈吸气终止，称Murphy征阳性。
见于胆囊炎。
2。什么叫反跳痛？
当医师触诊腹部出现压痛后，手指在原处稍停片晌后，然后快速将手抬起，如患者感觉腹痛忽然加重，则为反跳痛.
3。匀称体型患者正常肝脏叩诊浊音范围是什么？
正常人肝脏的上部被肺组织掩盖，叩诊为浊音。沿右侧胸