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临床执业助理医师辅导精华：肩胛骨骨折
肩胛骨位于胸廓上方两侧偏后，为一扁宽形不规那么骨。肩胛骨平面与胸廓冠状面呈30～40°角。肩胛骨通过锁骨和肩锁关节、胸锁关节与躯干间接相连，对稳定上肢以
临床执业助理医师辅导精华：肩胛骨骨折
肩胛骨位于胸廓上方两侧偏后，为一扁宽形不规那么骨。肩胛骨平面与胸廓冠状面呈30～40°角。肩胛骨通过锁骨和肩锁关节、胸锁关节与躯干间接相连，对稳定上肢以及发挥上肢的功能起着重要作用。肩胛骨活动度较大，并且有丰厚的肌肉包绕，骨折较少见。
肩胛骨骨折(fractures of scapula)有其明显的外伤史，多由于紧要高能量暴力干脆作用于肩、胸部所致，汽车事故占50%，摩托车事故占11%～25%，因此常合并多发损伤，临床易造成漏诊。外伤后肩部常剧痛，肩功能丢失，不能抬高，肿胀及压痛等。临床上将肩胛骨骨折分为肩肿体部骨折、喙突骨折、肩胛盂骨折、肩胛颈骨折及肩峰骨折。体部骨折最多见，其次为肩胛颈骨折。AO依据骨折与肩盂相关的位置以及肩关节整体的稳定性，将肩胛骨骨折分为稳定的关节外骨折、不稳定的关节外骨折和关节内骨折3种。
肩盂骨折多因外力干脆作用于肱骨近端外侧，因肱骨头撞击盂窝所致。干脆外力撞击也可造成肩胛骨骨突部位的骨折。如肩胛冈、肩峰或喙突骨折。局部肩胛骨骨折可由间接外力引起，当上肢伸展位摔倒时，外力通过上肢的轴向传导可造成肩盂或肩胛颈骨折。此外当肩关节脱位时，可造成盂缘的撕脱骨折。拮抗肌不协调的肌肉收缩，如电休克时也可造成骨突部位的撕脱骨折。
临床表现
肩胛骨骨折后可表现为难过、上臂处内收位，肩关节活动时难过加重。
体部骨折时，由于血肿的刺激可引起肩袖肌肉的痉挛和难过，使肩关节主动外展活动明显受限，临床上表现为假性肩袖损伤的体征；肩胛盂或颈骨折时外观多无明显畸形，易于漏诊；肩峰骨折时患肩常变平，局部肿胀、压痛；单纯喙突骨折较少见，多为肩锁关节脱位或肩关节脱位的合并骨折。
骨折紧要移位者可见肩外形变扁，肩部软组织肿胀、皮下淤血斑，并有触压痛，有时可触到骨折部位的异样活动及骨擦音。
医技检查
常规摄X线胸部平片，此外还应摄摄肩胛正位、肩胛侧位、腋位和穿胸位。对肩盂骨折常须行CT检查。
诊断依据
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，肩部活动受限。
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简单误诊的疾病
：外伤后出现肩部难过、活动受限，上肢处于轻度外展、外旋、前屈位，肩部呈方肩畸形，处于弹