文档介绍：
口腔执业医师口腔组织病理学：口腔粘膜
一、口腔粘膜根本组织构造
　　(一)上皮层
　　口腔粘膜上皮的种类为复层鳞状上皮。
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　　(1)角化层：汉斯细胞：
　　位于口腔粘膜的深部，主要位于棘层，也可见于基底层。电镜下可看到棒状或球拍状的朗哥汉斯颗粒。功能：是一种抗原呈递细胞，与粘膜的免疫功能有关。
　　(3)梅克尔细胞：
　　分布于基内幕胞层内。功能：起触觉受体的作用。
　　(二)固有层：
　　固有层是致密结缔组织，对上皮细胞的分化具有调控作用。固有层内有纤维、细胞和基质。
　　(三)粘膜下层
　　粘膜下层为疏松结缔组织，内含腺体、血管、神经、脂肪组织。主要分布在被覆粘膜，而在牙龈，硬腭的大局部区域及舌背无粘膜下层。粘膜下层可为固有层供应养分及支持。

　　(四)基底膜(basementmembrane)
　　基底膜：上皮和固有层之间的一膜状构造。厚约1~4微米，PAS染色阳性(说明含有中性粘多糖)，嗜银染色阳性。电镜下由透亮板、密板和网板构成。
　　在类天疱疮，上皮和结缔组织在透亮板处分别形成上皮下疱;癌前病变时，基底膜中的Ⅳ型胶原蛋白发生变更，有利于癌变细胞向结缔组织中浸润。
　二、口腔粘膜的分类及构造特点
　　(一)分类
　　口腔粘膜依据所在的部位和功能可分为三类：咀嚼粘膜、被覆黏膜和特别粘膜。
　　咀嚼粘膜包括牙龈和硬腭粘膜。上皮有角化，固有层厚，*多而长，与上皮呈指状相嵌，形成良好的机械附着;胶原纤维束粗大并排列严密。被覆粘膜包括除咀嚼粘膜和舌背粘膜以外的全部粘膜均为被覆粘膜。胶原纤维束不如咀嚼粘膜者粗大，上皮与结缔组织交界平坦，结缔组织*短粗。有较疏松的的粘膜下层。特别粘膜及舌背粘膜。
　　(二)口腔各部位粘膜的特征
　　
　　硬腭粘膜为咀嚼粘膜。外表角化层较厚，多为正角化。依据有无粘膜下层可将其分为四区：牙龈区，中间区，脂肪区和腺区四局部。软腭粘膜为被覆粘膜，固有层*粗、短、少，粘膜下层疏松，含粘液腺。

　　
　　(1)唇的皮肤部-有角化的复层鳞状上皮。有皮肤附属器，皮脂腺，汗腺，毛囊等。
　　(2)唇红-不全角化的复层鳞状上皮，有狭长的结缔组织*，有丰富的毛细血管网，所以，血色可透过外表上皮使唇部呈红色。
　　(3)唇粘膜——无角化的复层鳞状上皮，粘膜下层较厚，可看到唇腺。
　　
　　舌前2/3为舌体，舌后1/3为舌根。舌背粘膜外表有很多小突起，称舌*。依据其形态、大小、及位置可分为：
　　(1)丝状*：数量最