文档介绍：《陕西中医函授》。〕年第斯一
浅谈“痰淤同病”学说在临床中的运用
广西右江民族医学院附属医院刘广宏
“
摘要本文论述了痰”“括,, 之间的病理关系, 痰痕同病是诸多病证的共同病因病理, 讨论了
痰痪同病的临床特征疼痛、症积肿块、精神症伏、肢体麻木偏废等。提出了“痰挤同治”是某些疑
难久病的重要治法, 可在辨证的篆础卜, 权衡侧重, 采用痰癣同治, 式治痰以消寮, 治癣犷祛皮的皮
痰互治法, 必将提高疗效。
关链词痰殡辨证疑难病病机化痰活血
“痰”与“衣”不但是人体功能失调的病成痰饮, 煎熬血液, 血行滞涩成为赓血。从痰
理产物, 也是某些疑难、顽怪症的发病原因, 淤的病因病机来看, 痰饮与淤血可同一原因而
二者关系甚为密切, 在疾病过程中往往互为因同时发生。痰淤互结, 以至五脏六腑, 外达皮
果。痰淤同出一源, 症有共同之处。木文就此肉筋骨, 所致的病证频多。
。
谈学习“痰疥学”的肤浅认识具体来说, 由痰致淤, 不外为痰阻经络,
血脉不得畅通, 血行不利则血滞成淤, 或则由
“”
疾淤同源初探, 。
于痰浊阻滞气机血行不利成淤而淤也可致
痰与病是疑难怪病之根, 危急重症之源。痰, 一为淤阻脉络, “脉道不通, 气不往来”,
古人有“痰为百病之母”、“怪病属痰”、使血脉内外之津液不能渗出或回还于脉中, 津
。
“怪病属疥,, 等认识痰痪虽为不同的病理产液久聚则成痰、与淤血相并二为淤血停积阻
物, 临床却有其同一性。历代医家对此多有论滞脉络, 阻碍了津液入脉化血之路, 聚为痰
述如朱丹溪指出“痰挟疚血, 遂成案囊”。浊。从而表现出“痰阻血淤”或“血淤痰滞”
唐容川在《血证论》中也谈到“血积既久, 亦的共同征象。
能化为痰水”, 张介宾也说“痰指人之津从上述痰淤的病理、生理角度来看, 痰淤
液, 无非水谷所化, 化失其正, 则脏腑病, 津虽不同属一物, 但都是体内津血运行失常的病
液败, 而血气即成痰水”等等。这些都说明了理反映, 在津血同源的理论基础上, 由于痰淤
痰癖之间相互转化以及内在的联系。“痰痰同亦同出一源, 故提出了“痰淤同源”。
源”其实是以“津血同源”为基础的, 津血都
“”
, , 疾淤同病的临床特征
来源于水谷精微生理上可相互转化病理上
可相互影响。津液凝滞可成痰, 血滞不行则成由于痰与淤的病机一致, 所以临床上会产
。
察。然而, 血与津液的生成与输布都是靠气来生相同的症状痰淤同病常见的证候特点不外
实现的, 气行畅利, 津血才得以充泽身体各乎
部, 气行不利则血行不畅, 滞而为痰。津液不行疼痛
则聚而为痰为饮。气机郁滞不畅, 则影响气血痰淤阻滞经络, 气血运行受阻, 不通则
。
流通、津液不行, 导致血挤痰饮而癖痰饮痛, 疼痛常经久不愈, 刺痛不移如叶天胃痹
‘
反过来又可加剧气机阻滞, 形成一种恶性循证“经年累月, 多败淤浊痰混处经络。”
环。症积肿块
寒邪侵袭肺卫, 肺失宣泄, 不能布津, 津痰淤凝聚多形成肿块, 在外如外伤血肿,
掖可凝聚为痰饮, 而寒邪侵袭血脉, 血液遇寒在内如凛病瘦瘤以及症积等, “块乃有形之
则凝, 成为疥血。如若感受热邪, 煎熬津液而物, 痰与食积死血成也”, 当