文档介绍：江西鄱阳湖医院介入科江西鄱阳湖医院介入科诊疗指南江西鄱阳湖医院介入科 1 目录 1、颅内恶性肿瘤……………………………………………………‥ 3 2、肺癌………………………………………………………………‥ 10 3、乳腺癌……………………………………………………………… 22 4、食管癌……………………………………………………………… 26 5、胃癌………………………………………………………………‥ 31 6、大肠癌……………………………………………………………… 36 7、肝癌………………………………………………………………‥ 38 8、胆囊和胆管癌……………………………………………………… 53 9、胰腺癌……………………………………………………………… 54 10、肾肿瘤…………………………………………………………… 58 11、肾上腺恶性肿瘤………………………………………………┅-62 12、膀胱癌…………………………………………………………… 67 13、妇科恶性肿瘤…………………………………………………… 69 14、骨及软组织恶性肿瘤…………………………………………… 72 15、脑动静脉畸形…………………………………………………┅ 75 16、脑动脉瘤………………………………………………………… 86 17、脑血栓形成……………………………………………………‥ 96 18、颅动脉狭窄┅………………………………………………… 106 19、主动脉夹层……………………………………………………‥ 114 江西鄱阳湖医院介入科 2 20、主动脉狭窄……………………………………………………… 124 21、主动脉瘤………………………………………………………… 128 21、心脏及大血管异物……………………………………………… 133 22、阻塞性黄疸┅…………………………………………………… 136 23、胆道残留结石…………………………………………………… 146 24、门脉高压症……………………………………………………┅ 148 25、布加综合征……………………………………………………… 156 26、肾血管性高血压………………………………………………‥ 162 27、肾出血………………………………………………………… 168 28、腹内脓肿引流术……………………………………………… 1 71 29、内脏神经癌性疼痛……………………………………………‥ 173 30、盆腔大出血…………………………………………………‥‥ 175 31、子宫肌瘤…………………………………………………‥‥… 178 32、异位妊娠………………………………………………………… 182 33、锁骨下动脉狭窄……………………………………………‥… 186 34、髂股动脉狭窄………………………………………………… 1 90 35、深静脉血栓…………………………………………………… 198 36、腰椎肩盘突出症………………………………………………… 205 37、椎体压缩性病变………………………………………………… 214 38、冠状动脉 PIC 术………………………………………………… 219 3 颅内恶性肿瘤颅内恶性肿瘤( 如星形细胞瘤、转移瘤等) 生长速度快、病程短、复发率高,尽管使用手术切除+ 放疗+ 静脉内化疗的综合治疗方案,但其平均存活期仍低于 18 个月。采用静脉或口服化疗药物进行全身化疗, 由于血脑屏障的存在和血液循环的因素, 肿瘤局部的药物浓度低且毒性反应大。经脑动脉灌注化疗是经导管在肿瘤供养动脉内注入化疗药物, 使之达到肿瘤, 能明显提高肿瘤局部化疗药物的浓度, 从而增加了疗效, 减轻了全身的毒副作用, 延长患者的生存期, 成为综合治疗脑恶性肿瘤的一个重要手段。临床表现: 颅内恶性肿瘤病情进展迅速, 引起的症状有两大类: 颅内压增高群和局灶神经功能障碍。原因为肿瘤压迫或侵犯邻近脑神经组织。不同部位临床表现各异。一、头痛: 头痛多因颅内压发生变化和肿瘤的直接影响等因素, 使颅内敏感结构如脑膜、脑血管、静脉窦和神经受到刺激所引起。此为常见的早期症状。 90% 的颅内肿瘤病人均有头痛。头痛的部位与肿瘤的部位多数不相一致。极少数病人颅内肿瘤发展到晚期而无头痛。二、恶心呕吐: 也常为颅内肿瘤的早期或首发症状, 多伴以头痛头昏。仍因颅内压增高或肿瘤直接影响于迷走神经或其它核团(呕吐中枢) 之故, 也可因颅后凹的脑膜受刺激引起。其特点是呈喷射性, 与饮食 4 无关, 但进食有时也易诱发呕吐, 且可能随呕吐而使头痛缓解, 可或不伴恶心,头位变动可诱发或加重呕吐。三、视乳头水肿与视力障碍: 颅内压增高到一定时期后方出现视乳头水肿。它的出现和发展与脑