文档介绍：第一节感觉和神经系统老化的表现

第一页，共四十四页。
触觉
听觉
味、嗅觉
视觉
第二页，共四十四页。
眼睛切面图
第三页，共四十四页。
视觉
角膜→屈光作用减退
结膜→结膜下出老视力差有关。
第十五页，共四十四页。
老视—护理措施
1．检查指导 :常规眼科检查
2．配镜指导
配镜前需要验光，然后按年龄和老视的程度增减屈光度。
考虑平时所习惯的工作距离，适当地增加或减少镜片的度数。
应每隔1~2年去医院检查一次必要时更换适合年龄的新眼镜。
第十六页，共四十四页。
老年性聋-护理评估
指随着年龄增长，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性聋。其主要原因是听觉器官的退化所致。
第十七页，共四十四页。
老年性聋-护理评估
1 危险因素
（1）年龄
（2）疾病：高血压、高血脂、糖尿病
（3）药物：氨基糖苷类
（4）其他：遗传、噪音、环境污染、精神创伤等。
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老年性聋-护理评估
2 健康史：听力下降的表现、疾病史、用药史
3 身体状况：双侧对称性听力高频音为主
4 体格检查：听力、耳窥镜检查
5 心理社会状况：急躁、隔绝感、孤独
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老年性聋-护理诊断
1．感知改变：听力下降与听觉器官退行性病变有关。
2．沟通障碍与听力下降有关。
3．知识缺乏与缺少信息、缺乏正确指导有关。
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老年性聋-护理措施
4．健康指导
（1）老年性聋的预防
避免噪声及耳毒性药物的影响
防治老年性全身性疾病
教会用手掌按压耳朵和用示指按压环柔耳屏
适度的锻炼，保持心情舒畅
预防性用药：维生素A、B、E、银杏叶
第二十一页，共四十四页。
老年性聋-护理措施
1．沟通技巧
2．心理护理
3．配戴合适的助听器，以改善老年人的听力。①适应症②佩戴时间及调整③对话训练
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老年性白内障
是指中年期后由于晶体蛋白变性浑浊引起的视功能障碍。发病率随年龄增加而增加。
相关因素：
晶体老化、物理因素、维生素及微量元素缺乏、遗传.
全身性疾病：如糖尿病、高血压和营养代谢等
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白内障
第二十四页，共四十四页。
老年性白内障
分类：
根据白内障形成的部位：皮质性、核性、囊下性
分期：初期、膨胀期、成熟期、过熟期
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老年性白内障-治疗
初期：
要注意全身营养合理饮食
服用维生素C、E、B2、障眼明也可用白内停、卡他林等眼药水滴眼，以延缓白内障的发展
中后期：
最有效的治疗方法是手术治疗，分为晶体摘除术和人工晶体植入术
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第二节常见问题和疾病

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意外伤害-护理评估
1．危险因素
神经精神疾病：帕金森病、脑卒中、痴呆等
感觉功能减退
运动系统疾病
药物作用：镇静催眠药、降压药、抗抑郁药
其他：机体衰老性改变、周围的环境条件等
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意外伤害-护理评估
2．健康史：发生意外时的情景，意外发生前有无出现头痛、头晕、胸闷、心悸等；是否服用镇静剂、降压药等；有无易引发意外伤害的疾病。
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意外伤害-护理评估
3．体格检查
（1）感官系统
（2）神经系统
（3）心血管系统
⑷ 移动情况
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意外伤害—护理诊断
1．感知改变与感官功能减退有关。
2．思维过程改变与认知、记忆缺陷和对环境理解不正确有关。
3．有受伤的危险与老年人反应迟钝、步态不稳、判断力障碍及环境中不安全因素有关。
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护理措施
1．防跌倒
2．防进食意外
（1）进食前准备：环境、个人清洁、体位、食物
（2）进食时护理：协助、食物、卧床老人头偏向一侧、偏瘫者食物从健侧送到舌根部；喂水的方法
（3）进食后护理：座位30分，清洁口腔；不能马上吸痰、叩背等
第三十二页，共四十四页。
护理措施
3．防坠床
4．防烫伤：沐浴、热敷、烤灯的温度及时间
5．注意交通安全
6．防止交叉感染
7．健康指导
第三十三页，共四十四页。
—护理评估
1．健康史
2．身体状况
（1）视觉功能减退的表现
（2）听觉功能减退的表现
（3）嗅觉和味觉功能减退的表现
（4）本体觉功能减退的表现
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—护理评估
3．辅助检查
（1）视功能检查：重点是视力和视野的检查。
触诊眼球的坚实度
视力检查
视野检查
（2）听觉检查
（3）其他感觉的检查嗅