急诊科医务科查房手册.doc

文档介绍：.
黔南州中医医院
医疗质量和安全查房考核表（急诊科） 考核科室 ：急诊科
考核时间：
2014 年 2 月 26 日
考核地点： 急诊科
项目

完成否

存在问题
急诊抢救及留观病历是否及时.
黔南州中医医院
医疗质量和安全查房考核表（急诊科） 考核科室 ：急诊科
考核时间：
2014 年 2 月 26 日
考核地点： 急诊科
项目

完成否

存在问题
急诊抢救及留观病历是否及时书 写
运行病历是否书写及时
运行病历有无医患沟通记录 运行病历中有无填写病情评估及 病情再评估表
是否执行医疗核心制度：
1、会诊记录登记是否及时；
2、危重患者抢救记录是否及时书 写和登记；
3、死亡患者有无讨论记录；
留观或住院患者有无身份标识 门诊日志是否登记规范
肠道门诊登记表是否登记规范

是
是
有
有
是
是

否
否
无
无
否
否

2014 年 1 月有留观病人，但无一份留观记
录
是
综合评价：
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医务科日常查房反馈意见表
急诊科：
2014 年 2 月 26 日，医务科对你科进行了综合目标及医疗安全检查，发现以上
问题，现将意见返回给你们，请认真讨论、整改。整改情况一周内交医务科。
医务科
2014 年 2 月 26 日
科室反馈意见如下：
科室盖章：
反馈时间：

年

月

日
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