文档介绍：护理安全隐患及防范措施秀英产科蔡婉静前言前言-- 风险因素是危机燃烧的火源风险苗头风险苗头职业风险观念职业风险观念严谨工作作风严谨工作作风遵章守纪习惯遵章守纪习惯岗位责任意识岗位责任意识危机事件危机事件?护理记录?执行医嘱?如何汇报?病情观察?应急处理?健康宣教?其他常见护理安全隐患护理记录病案分析 1 3床,某某,女, 29 岁,已婚,因孕 41+2 周,出现见红,伴有下腹部闷痛,于 2012 年某月 07 日来我科住院。于 9月 08 日有规律宫缩入产房待产, 待产过程中按规定认真听胎心音, 但未及时记录在产前产时记录单中。产妇生产后,新生儿出现重度窒息,经抢救后转新生儿科治疗,某助产士接生下台后补记录,但因紧张而写错时间,被家属看到,家属认为助产士隐瞒情况,更改出生时间,非常家属不满,当即冲入产房未经允许用手机拍摄护理记录及产前产时记录。护理记录病案分析 2某孕妇孕3 1+2 周,重度子痫前期, BP210/120mmHg, 该孕妇主诉头痛,当班护士汇报值班一线医生,一线医生查看孕妇后嘱继续观察, 30 分钟后孕妇主诉头痛、并有呕吐, BP220/120mmHg, 立即报告一线医生,但医生认为病情与原来变化不大,不必再看,护士叫两次医生都没起床。该如何写记录,如何处理? 护理记录护理文件书写应做到?客观、真实、准确、及时、完整。?书写应文字工整,字迹清晰,表达准确。不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,注意每处划错不能起过 3个字, 每页划错不能起过 3处。?因抢救危重患者,未能及时书写护理文件的护士应当在抢救结束后 6小时内据实补记,并加以注明如何汇报病案分析 3 ?某护士接急诊电话后, 该如何应对? 医生在忙其他事不能及时看急诊病人时,医生让护士通知急诊科叫病人自行到科室看急诊, 你该怎么办? 病案分析 4: 某产妇, 急性重度脂肪肝伴中度贫血、全身水肿、子痫前期重度,补充血容量后行剖宫产术后 10 小时,术中出血约 500ml 。当班护士发现产妇尿量少,膀胱无充盈, 尿管通畅,表情较淡漠,心率达到 110-120 次/分,吸氧状态下 SPO2 93-95% ,血压 160-170/100-110mmHg. 病情观察病案分析 5 护士在换针水时,病人发现输液瓶中有颗粒状悬浮物(输液瓶的胶塞), 该如何处理? 应急处理