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成分输血考核办法.doc

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成分输血考核办法.doc

文档介绍

文档介绍:成份输血考核办法(试行)
1、根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第十六条规
定:医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血;医疗
机构临床成份输血比例,应当达到卫生部规定的要求。结合我院 实际,制定本办法。
成份输血考核办法(试行)
1、根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》第十六条规
定:医疗机构应针对医疗实际需要积极推行血液成份输血;医疗
机构临床成份输血比例,应当达到卫生部规定的要求。结合我院 实际,制定本办法。
2、临床输血管理委员会负责各临床科室成份输血及输血符
合率的考核,具体考核工作由输血质量管理小组负责,输血管理 办公室负责日常成份输血指导。
3、输血科负责临床使用全血、成分血的审核和发放。
4、输血科每年度制定临床输血计划、临床成分输血目标,
每月、每季度、每年对临床各科室和全院成分输血情况进行统计 并上报输血管理委员会。
5、临床输血管理委员会定期召开输血工作会议,按科室随
机抽取有输血史的病人病历 50 份,对成份输血情况及输血符合
率进行分析,分析结果及时回馈给临床科室,对血液制品使用不 当的临床科室提出指导性建议。
6、临床输血管理委员会定期对成分输血工作进行监督检查, 检查结果计入科室和个人年度考评。
7、开展成份输血的教育和培训,每年组织《医疗机构临床
用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》等相关法律法规
的培训,对医生法规知晓情况进行考核,重点考核医生对成份输
血指征、各种成份血的作用和适应症的掌握情况,考试成绩计入
医务人员年度考评。
8、输血科应积极推广特殊成份血的使用(如外周血造血干 细胞等),开展成份输血的科学研究。
9、全院年度成分血使用率应>95%。