文档介绍：血常规对于疾病的诊断、疾病的治疗过程中所进行的动态观察，以及疾病愈后评价，都是不可缺少的。所以我们来了解一下血常规。
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为什么要开展血液学检查?
提高诊断水平
　　查找潜在病因
　　准确判断预后（用药复查、糖核酸。常见于各种增生性贫血，特别是急性溶血，因适应急需有更多年轻红细胞甚至中幼红细胞脱核被释放入血。
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（1）球形红细胞：主要见于遗传性球形红细胞增多，大于25％有诊断价值；自身免疫性溶血性贫血可少量见到球形红细胞。
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（2）椭圆形红细胞：正常红细胞可见1％，严重贫血可达15％，巨幼贫及恶性贫血可见少量，遗传性椭圆形红细胞增多症时红细胞呈长椭圆形甚至长柱形。血涂片大于25％有诊断价值。
（3）镰形红细胞：形如镰刀状，由于红细胞内所含异常血红蛋白S，在缺氧情况下聚合成束状使红细胞变形所致
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（4）口形红细胞：红细胞中央部有一苍白的裂缝样淡染区，如鱼口状。正常人偶见，遗传性口形红细胞增多症可达10％以上。DIC,酒精中毒可见少量此种细胞。
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（5）红细胞形态不整：可见泪滴状、梨形、棍棒状、盔形、三角形、新月形等，最常见巨幼贫，可能由于骨髓粗制滥造及红细胞脆性增大，推片时易破碎有关。骨纤，椭圆形红细胞增多症等均可见各种异形细胞。
(6)碎裂红细胞：系红细胞的碎片，呈三角形、豆形、盔形、可小至1-2μm，常出现在DIC，血栓性血小板减少性紫癜，肾移植排斥等。
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（1）嗜碱性点彩红细胞：在瑞氏染色条件下，正常人血凃片中极少见到，铅，锌，***中毒时增多，表示红细胞再生加速，但有紊乱，可能因红细胞膜被金属损伤，其胞浆中的核糖体发生聚集变性着色所致。此种红细胞胞浆中存在碱性黑蓝色颗粒，颗粒粗大或细小，胞浆具嗜多色调，属尚未成熟红细胞。骨纤，巨幼贫也可见。
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（2）染色质小体（豪-乔氏小体）：位于成熟或幼红细胞胞浆中，可一个或数个，为核残余物，巨幼贫，溶血及脾切除常见。
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（3）海恩茨小体（变性珠蛋白小体）
正常红细胞不含有变性珠蛋白小体。不稳定血红蛋白病的血红蛋白分子中某些氨基酸被替代或缺失，使血红蛋白分子不稳定，被氧化而形成变性珠蛋白小体。当葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的血红蛋白变性，也可出现变性珠蛋白小体，该变性珠蛋白小体附着于红细胞膜上，影响红细胞的变形性，此种红细胞在通过脾窦、肝窦时被破坏，从而导致溶血。在瑞氏染色时表现苍白区，在使用新亚甲蓝染色时，海恩茨小体呈蓝色。
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（3）卡博环：为一种紫红色细线圈状结构，有时呈“8”字型，存在于嗜多***或碱性点彩红细胞胞浆中，被认为是胞浆中脂蛋白变性或核膜残余物所致。常于豪周氏小体同时存在，可见于溶贫、巨幼贫、恶贫及铅中毒。
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（4）有核红细胞：正常人有核红细胞只存在骨髓中，外周血绝对见不到，一周之内婴儿可见少量，***血涂片出现有核红细胞，均属病理现象：
①最常见于各种溶贫，因大量红细胞破坏相对缺氧导致促红细胞生成素水平增高，除网织红细胞大量进入血液外，一些有核红细胞也提前释放入血。这说明骨髓调节代偿功能好。
②造血系统恶性病或其他部位癌肿转移至骨髓，大量白血病细胞充斥骨髓，排挤释放红细胞，也可因髓外造血缺乏控制能力所致。以中晚幼红细胞为主。红白血病时，涂片中可见各阶段幼红细胞，且形态异形变。
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(5)网织红细胞：网织红细胞是晚幼红脱核后的年轻细胞，胞浆中尚残存核糖体、核糖核酸等碱性物质。经煌焦油蓝或新亚甲蓝染液活体染色，胞浆中可见蓝绿或蓝色网状结构，故名网织红细胞。临床意义：
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①网织红细胞计数可以判断骨髓增生情况。
急性溶贫，由于缺氧或者大量红细胞的破坏，致使骨髓红系造血旺盛，大量网织红细胞进入血循环。
急性大失血时，网织红细胞可较明显的增多。
在缺铁性及巨幼细胞性贫血时由于缺乏造血物质，网织红细胞轻度增多。
再障病人网织红细胞减少；慢性再障病人有时不低或略增高，可能由于骨髓局部尚有代偿性造血灶之故，给于各种抗贫血治疗仍无变化，说明骨髓造血功能毕竟是低下的。当发生再生障碍危象时则可一过性明显减少。
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②网织红细胞计数可作为疗效观察指标。
凡疗效好时，网织红细胞数即见增多，其增多程度与原有红细胞数量成反比，即原有红细胞数目越低，经治疗后网织红细胞增加的程度越高。
缺铁贫及巨幼细胞贫血病人，经给予铁剂及