文档介绍：重点护理环节细节管理
二）静脉输液易出现的护理安全问题：
１．液体配错
２．漏输
３．输液反应
４．静脉炎
５．液体外渗
６．液体外渗引起组织坏死
７．输液速度调节不当
８．输节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。
2022/5/29
主要管理措施
主要管理措施：
1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。
2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。
3、对护士的要求是技能娴熟 ,准确掌握抢救药品物品的放置位置 ,熟悉各种抢救仪器的使用方法。
4、护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的重点环节实施管理。
5、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。
6、加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。
7、严格执行护理制度和操作规程 。
8、加强工作环节中的细节质量管理 。
9、各项护理记录及时、准确、客观、规范。
10、提供温馨护理服务。各种便民设施齐全：担架、推车、微波炉、便民盒、报刊（杂志）等均处于备用状态，方便病人及其家属使用。
2022/5/29
三、如何与病人及其家属进行有效沟通？
俗话说：“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。说明与人沟通、交流时得体的话语非常关键和重要。
护患之间有效的沟通将会产生良好的护患关系，促进各项护理工作的开展，对患者的康复起到事半功倍的作用。
1、得体的称谓。要根据病人年龄或职业、职务等（举例称呼不当：80岁老人直呼其名）很有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语，同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。
2、对护士来说，沟通与交流是护理工作中的重要内容，自己是主动的一方，以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。
3、在护理工作中时常出现护患双方沟通失败，病人及家属对护士服务态度不满意，有时出现的护患纠纷，绝大多数是由于以自我为中心，不顾病人想法造成的。所以，作为一名护理工作者，要尽量避免以自我为中心的沟通错误：如使用说教式的语言主观判断；急于阐述自己的观点，过早地做出结论；在繁忙的工作情况下，沟通信息发出量大、速度快，急于求成；对病人的情况了解不清楚，给予不适当的表态，甚至言行不一，谈话中改变话题，阻断病人表达感情和信息。这些会造成病人孤立无助，形成心理障碍，使家属心情不愉快，有碍良好的护患关系的建立。为减少纠纷发生，护士在工作中应做到“七声服务”：来有迎声、问有答声、答有笑声、操作失败有致歉声、走有送声、治疗前有称呼声及合作有致谢声；“十八字服务”：热情接、耐心讲、认真做、热线访、主动帮、亲切送。
2022/5/29
四、重点时段的安全管理。
节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间是易出现护理缺陷的重点时段。
节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。
管理措施：
护士长应加强组织管理与人员合理调配，每天对病人的护理措施落实情况进行跟踪、检查、提醒，必要时报告护理部给予支援。
2、护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。
3、负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供应，进行人员调配等。
4、护理部在节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。
5、实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾
2022/5/29
加强风险管理，防范护理纠纷
培养护士的责任心
护理工作关乎病人生命健康，因此，护士应树立以“以病人健康为中心”的意识，忠于职守、尽职尽责的敬业精神，转变服务观念，改善服务态度，提高服务意识，理解、尊重患者及其家属，使病人有安全感、信任感。
严格按照规章制度操作
护士在执业过程中，要本着对患者生命负责的态度，依法按照规章制度操作，遵守操作流程，严格执行查对制度（四查八对一注意）
操作时要勤动脑，不能机械地执行医嘱，要多问几个“为什么？”。
要加强专业技能知识的学习和训练，拥有过硬的技术本领和深厚的专业知识理论方能发现问题，同时顺利实施操作，从而赢得医生和患者的认可。
强化培训，提高法律意识
要