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腰椎间盘突出中医妙法
腰椎间盘相当于一个微动关节，是由透亮软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性变更或外伤所致纤，难过的缘由主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。难过部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性难过。腰痛经卧床休息后渐渐减轻或消退。数周后，渐感一侧下肢放射性难过，站立、行走、咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，腰痛加剧。经一般保守治疗，病症可缓解甚至完全消逝。以后腰部再次扭伤、着凉或劳累时，病症仍可再度复发。如此屡次复发，使病症呈进展性加重，发作期渐渐延长，发作间隔渐渐缩短，甚至可无明显缓解期。 〔2〕脊柱姿态变更：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种爱护性措施。 〔3〕腰椎活动受限：腰椎的生理曲度减小(俗称"板腰")是因难过引起的反射性肌肉痉挛所致。轻者表现为腰部活动发板，脊柱后伸和向患侧弯时，活动受限更为明显；重者卧床不起，翻身困难，甚至昼夜跪伏在床上。 〔4〕下肢放射性难过：由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5骶1椎间隙，而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根，所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部起先，渐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中心型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 〔5〕直腿抬高试验和强强试验阳性：这是诊断本病的重要检查方法。前者的检查方法是将膝关节伸直，并在此伸进位将被检查的下肢抬高，至尚未抬到90°即出现该侧坐骨神经牵拉痛时，即可认为阳性。后者的检查方法是在患肢直腿抬高到将痛未痛时，将足被动背伸，如出现坐骨神经痛即为阳性。 〔6〕麻木及感觉异样：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现难过、麻木等异样感觉。腰4、5椎间盘突出可累及腰5神经根并出现大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异样，拇趾背伸肌力减弱。腰5骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异样。假如椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维，可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。马尾神经受累会出现马尾综合征，如会阴区麻木，二便功能障碍，性功能障碍。而且在病人咳嗽、喷嚏时难过加重。 〔7〕间歇性跛行：由于椎间盘突出物压迫神经根，造成神经根的充血、水肿等炎性反响和缺血，当行走时，椎管内受阻的椎静脉丛充血，加重了神经根的充血程度和脊髓血管的扩张，同时也加重了神经根的压迫而出现间歇性跛行及难过。 〔8〕肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧变性而出现神经麻痹、肌肉瘫痪。单侧或双侧下肢局部肌肉肌力减退，长时间发病有肌萎缩，或足下垂，足拇指下垂 。
三、腰间盘突出症的预防 对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?留意平常的站姿、坐姿、劳动的姿态以及睡姿