文档介绍：中医诊断学--脉诊
谈到中医，人们自然会联想到老中医神态安详地迷起眼睛，将三根手指搭在病人的手腕部位，停留片刻后，便告诉病人你患了什么病，应该如何进行治疗等等。病人听后，如果说得准确，便会连连称奇，信服有加。如果说得不准，便会认为 寸口诊法——指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象，以推测人体生理病理状况的一种诊察方法。
2022/5/29
1．寸口部位：通常是腕后高骨内侧为关，其前为寸，其后为尺。
寸（浮、中、沉）
关（浮、中、沉） 三部九候
尺（浮、中、沉）
此与遍诊法的三部九候同名实异
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2．寸口脉诊病的原理：
（1）寸口部位为脉之大会
（2）寸口部位脉气最明显
（3）可反映宗气的盛衰
（4）寸口处部位固定且脉诊方便
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3．寸口分候脏腑
寸——心
左手 关——肝
尺—肾（阴）
寸——肺
右手 关——脾
尺—肾（阳）
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三、诊脉方法
（一）时间
以清晨（平旦）未起床、未进食时最佳。
（二）体位
正坐、仰卧均可，心脏与寸口同水平，直腕仰掌。
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（三）指法：
1、取脉：
选指目­­——指端敏感处
平贴脉脊
指力垂直脉心
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2、定位 (定关布指、三指定
（1）标准定位——同身寸法 。
(2) 简便定位——高骨定关法
掌后高骨定关
前后等距布指
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，無名指置於尺部
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，以指腹觸脈
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3、运指
(1) 举按寻——手指的浅深运指
定义：
轻力上举谓之举，举至皮肤谓之浮取
重力下按谓之按，按至筋骨谓之沉取
微举微按委曲求之，谓之寻
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(2)上下循
定义：手指的上下运指
作用： 体会脉形的长短，体会脉位的上下。
(3)单总按
定义：三指的整体与分部运指
作用：总按——体察寸口总体特征和三步整体关系；单诊——体察三部局部特点。
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诊小儿脉可用“一指(拇指)定关法”，而不细分三部，因小儿寸口部短，不容三指定寸关尺，且易哭闹，不合作。
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（四）平息
指诊脉时呼吸平静、调匀，以便以息计数；一指利于医生思想集中，专注指下，评辨脉象。
（五）五十动
诊脉时间不少于50次，脉跳时间，两手以3分钟左右为宜。
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四、脉象要素：（位、数、形、势）
1、脉位——脉搏跳动显现部位的深浅，如浮/沉。
2、至数——脉搏的频率，如迟/数。
3、脉长——脉动应指轴向范围的长短，如长/短。
4、脉宽——脉动应指径向范围的大小（粗细），如洪/细。
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5、流利度——脉搏来势的流利程度，如滑/涩。
6、紧张度——脉管的劲急或弛缓程度，如弦、紧/缓。
7、脉力——脉搏的强弱，脉搏应指的力量，如虚/实。
8、均匀度——①指脉动节律是否均匀。②指脉力是否均匀。
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第二节 正常脉象
一、 正常脉象（平脉）的特点：
（一）有胃：指脉象从容和缓流利，具体表现为：
1、脉位居中，不浮不沉……（位）
2、脉率调匀，不快不慢……（数）
3、脉道适中，不大不小……（形）
4、脉力充盈，不强不弱……（势）
5、脉势和缓，从容流利。
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（二）有神
指脉象有力柔和，节律整齐（势）。
（三）有根
指尺脉有力，沉取不绝，反映肾气之充足。
尺脉候肾，一是尺脉有力，一是沉取不绝。
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(二)疑难点   正常脉象之有胃气、有神、有根的特点。 
〈分析〉
有胃气表现在：从容和缓流利。 
脉 位 居 中，不 浮 不 沉；
脉 率 调 匀，不 快 不 慢；
脉 力 充 盛，不 强 不 弱；
脉 道 适 中，不 大 不 小；
脉 势 和 缓，从 容、流 利。
有神表现在：应 指 有 力 柔 和；节 律 整 齐
有根则表现在：尺 脉 有 力，沉 取 不 绝。
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二、 脉象的生理变异
1、季节：春弦、夏洪（钩）、秋浮（毛）