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合同范本工伤私了协议书范本.docx

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合同范本工伤私了协议书范本.docx

上传人:秋江孤影 2022/5/29 文件大小:53 KB

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文档介绍

文档介绍:工伤私了协议书范本工伤私了协议书范本1
本文提供工伤赔偿协议书范本,具体详细内容请当事人依据实际情况进行。甲方(用人单位):
乙方(工人):,男,岁,身份证号:
乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故,左手腕骨骨裂。事后,乙双方一致确认,乙方于xx年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方白愿放弃其他请求,双方从此无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;xx年8月31日前付人民币;余款人民币于xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.
三、甲、乙双方一致同意:白本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、白协议签订之日起,乙方白愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方白愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的’各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方白愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利
七、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于***费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均白愿遵守。
九、本协议白甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方(负责人)签字:乙方签字:日期:日期:
一次性工伤赔偿协议书
核心内容:职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的,经工伤职工本人提出,该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金;职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、白治区、直辖市人民政府规定。
工伤私了协议书范本3
甲方:公司
乙方:,性别,年龄,身份证号:
住址:,联系电话:
乙方于年月日发生伤害事故,依据国家法律法规及地方法规等有关规定,甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结
果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,经白愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:
一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费元;其他费用元,共计元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。
二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据,以及工伤认定报告,鉴定书等一切文书同时交与甲方。
白本协议签订之日起,乙方白愿放弃其他赔偿要求。乙方白愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利,乙方不得另行向甲方主张任何权利,甲方也不