文档介绍：居民死亡医学证明(推断)书
省(自治区、直辖市)——市(地区、州、盟)—_县(区、旗)
行政区划代码□□口□□口编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
死者姓名
性别
]□男，0未知的性别
2女,9未说明的性别
民族
死亡证》的医疗卫生机构所在的县（区、旗）6位行政区划代码，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
（五）编号：填写17位代码（可由信息系统自动赋值）。编号规则为：《死亡证》出具单位的组织机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。
（六）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。中国公民要求填写18位身份证号码。
（七）年龄：按照周岁填写。婴儿填写实际存活的月、日、小时。
（八）出生、死亡日期：填写死者的出生或死亡的年、月、日，婴儿死亡填写到时、分。
（九）个人身份：按照死亡前的个人身份填写，离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
（十）死亡地点：“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室；“不详”指未能确定的死亡地点（仅限非正常死亡者）。
（十一）常住、户籍地址：常住地址填写死者居住半年以上的地址，详细到门牌号码；户籍地址填写户口簿上登记的地址，详细到门牌号码。
（十二）第一联"致死的主要疾病诊断"第I部分中"（a）直接死亡原因"填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。第二、三、四联"死亡原因"填写第一联"（a）直接死亡原因"，如果（a）行填写的为症状、体征、衰竭，则"死亡原因"填写（a）行之后的主要致死原因。填写举例：例一：如某人因肺癌导致死亡，
第一联：（a）肺癌；
根本死亡原因：肺癌；
第二、三、四联“死亡原因”：肺癌。
例二：如某人因早年的慢性支气管炎逐渐引起肺气肿，逐渐引起肺心病导致死亡，
第一联：（a）肺心病，（b）肺气肿，（c）慢性支气管炎；
根本死亡原因：慢性支气管炎；第二、三、四联“死亡原因”为“肺心病”。
例三：如某人因骑自行车与汽车相撞造成颅内损伤导致死亡，
第一联：（a）颅内损伤，（b）骑自行车与汽车相撞
根本死亡原因：骑自行车与汽车相撞
第二、三、四联“死亡原因”：颅内损伤。
（十三）生前主要疾病的最高诊断单位：三级医院（含相当）包括三级妇幼保健院及专科疾病防治院，二级医院（含相当）包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院，其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所（医务室）、疗养院等。
（十四）生前主要疾病最高诊断依据:“死后推断”仅限死亡地点为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”填写。
（十五）根本死亡原因及ICD编码：二级及以上（含相当）医疗机构由医疗机构编码人员填写，其他医疗卫生机构由县（区、县级市）疾病预防控制中心编码人员网上填写。ICD编码填写4位国际疾病分类代码。
（十六）补发《死亡证》时，需在第一联及补发联注明“补发”及补发时间。申请人应为《死亡证》签字家属或委托人并出具有效身份证件。
居民死亡医学证明（推断）书
行政区划代码□□□□□□
编号
:□□□□□□□□□□□□□□
□□□
死者
姓名
性别
民族
国家或
地区
年龄
岁
身份证件类别
身份证
证件
号码
常住地址
出生日期
年月日
死亡
日期
年