文档介绍：手术室洁净空调系统设计之浅见
手术室洁净空调系统设计之浅见
【摘要】随着我的飞速提高,现代化的手术室建设开始进入了崭新阶段。净化空调对手术室空气途径的感染控制有效且不可替代。卫生部、医学界、工程技术界对洁净手术室的建设十分重视,国家相继出台了一系列建设技术规范,为国内洁净手术室建设提供了科学的依据。本文通过在手术室建设中的实践,提出了洁净手术室空调系统设计优化的几点建议,供大家参考。
【关键词】医疗系统;手术室;空调设计;技术应用
一、洁净手术室空调净化现状
我国洁净手术室分为四个级别,即特别洁净手术室(百级)、标准洁净手术室(千级)、一般洁净手术室(万级)、准洁净手术室(十万级)。不同等级的洁净手术室空调系统的建设投资及运行费用是不同的,适用的手术范围亦有区别。“军队医院洁净手术部建筑技术规范”中,对不同等级洁净手术室适用范围做了划分见下表。
洁净手术室用房分级及适用范围
类别等级用房名称适用范围
手
术
室Ⅰ特殊洁净手术室脑外科、全身烧伤、股关节置换、脏器移植等
Ⅱ标准洁净手术室心脏外科、眼外科、整形外科及非全身烧伤
Ⅲ一般洁净手术室(心脏外科除外的)胸外科、泌尿外科、分娩室、皮肤科及耳鼻喉科
Ⅳ准洁净手术室门诊、急诊、一般外科
上述洁净手术不部的主要技术指标的分布,对于指导洁净手术部的空气调节和空气净化系统的设计施工和验收,具有指导意义,但手术室实际管理运行的过程中,又难以遵守这些技术规定,原因是多方面的:
1、这些技术规定多数是从满足空气净化的要求制定的,较多的吸收了国外经验,缺乏国内临床实践验证,更缺乏工程技术人员同临床医务人员合作进行临床科学实验,有些规定同临床医学要求有距离,不能完全统一。如显微手术对风速有不同要求,心脏手术过程中体外循环过程中和复苏时,环境的温度要求也不一样。
2、手术过程中,病原体质弱,心里紧张、医护人员工作紧张,两者对空气的调节舒适性要求差异很大。就是病人和病人之间,医护人员彼此之间,个体差异很大,统一不变的规定是难以满足整个手术过程中的要求。
3、手术室工作环境变化大,特别是教学医院,实习学员多,手术过程中,人员进出,导致手术各种技术参数变化大,难以恒定。鉴于上述原因,洁净手术室的空调及净化系统的选定,应以国家的规范、标准为指导,应有足够的容量,并配套高效、灵敏自动控制系统,才能适应手术过程的需要。
二、解决办法
(一)空气调节系统
在洁净手术室的建设中,空气调节系统是工程的主要组成部分,也是质量指标的重要内容。手术室空气调节系统有如下特点:
1、管网系统复杂
我国多数医院空调系统所使用的热能统一管理,集中供应,及全院公用一套冷、热源系统。为了节约能能源,按病房要求工作,即夏季供冷,冬季供热,春冬两季采用新风,空调媒体停止供应。手术室产热高,结构保温条件好,新风数量受到了限制,要比普通病房提前送冷,推迟送暖。医院空调系统必然管网复杂,同主系统配套使用的辅系统多,在管理上存在着很多困难。
2、引进先进的控制技术
手术室的空调系统比普通病房的空调系统要复杂。因为手术室空调和净化系统是合二为一的,系统既要满足空调要求,又要满足净化的要求。手术室热湿负荷重,变化大,不同的手术对空调的参数要求不一样。有的手术,为了