文档介绍：输血不良反响应急预案及办理流程
输血不良反响应急预案及办理流程
输血不良反响应急预案及办理流程
输血不良反响的应急预案及办理流程
一、输血不良反响的定义和分类。
输血不良反响是指在输血过程中或输血后，受血者发生了原来疾病不能解释的
在全身麻醉状态下， 手术视野过分渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血
性输血反响的可能。应立刻停止输血、抗休克、防备DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；
使用小剂量的多巴***、利尿改良肾脏供血，防止用强烈收缩肾血管的升压药；尽早检测血惯例、尿常
规及尿血红蛋白；测定血浆游离血红蛋白含量；必要时，在溶血反响发生后5-7小时测血清胆红素含
量。
4、短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，致使心力弱竭或急性肺水
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肿。立刻停止输血，保存静脉通路；高压吸氧（氧气经过
30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿剂；强心
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药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗啡）；血管扩充剂（如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴）
；氨茶碱；肾
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上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流，
5～10
分钟轮番放松止血带。
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5、关于必须持续输血的患者，应在清除惹起输血不良反响的原因后采用相配合的血液输注，如
经不规则抗体筛选、白细胞抗体的交错配合试验等的血液，或采用特殊制备的血液成分，如去白细胞
血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。
6、对有输血不良反响的病例，医护人员应在病历上仔细做好治疗和抢救记录。关于严重不良反
应应由输血管理委员会组织召开输血评估会，并将评估建议转报采供血机构（市中心血站）。
四、医务人员应掌握发生可能为速发型输血反响症状时（不包括风疹和循环超负荷）的办理举措。
立刻停止输血，实时报告上级医师，快速建立抢救和特护小组积极抢救；同时抽取病人血连同血
袋一同送回输血科检测剖析、检查原因；留取反响后第一次尿送检，以便快速诊疗和提早救治；亲密
注意察看和记录尿色和尿量， 若随后出现葡萄酒色或酱油色血红蛋白尿，或报告有血型错误或血浆呈
红色，应赶快采取抗休克和保护肾功能举措防备急性肾功能衰竭，必要时紧迫换血；若报告血液涂片
发现细菌，病人高热、有中毒性休克征象，应尽早采取抗休克举措和静脉滴注大剂量高效抗生素，病
情严重者，可考虑换血。
五、输血科应该按照以下流程检查发生不良反响的原因，并进一步确定是否发生了溶血性输血反
应。
1、患者和血袋标签，确服输给患者的血是与患者进行过交错配血的血。
2、查察床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。
3、肉眼察看受血者发生输血反响后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血
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输血不良反响应急预案