文档介绍:人格诊断问卷
根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册(第四版) ” (DSMIV )的定义:人格障碍是内在体验和行为明显偏离人们文化期望的范围, 表现在认知、情感、人际功能和冲动控制等方面,是个人和社会状态中稳定和广 泛的类人格诊断问卷
根据美国精神病学会的诊断标准“精神障碍诊断与统计手册(第四版) ” (DSMIV )的定义:人格障碍是内在体验和行为明显偏离人们文化期望的范围, 表现在认知、情感、人际功能和冲动控制等方面,是个人和社会状态中稳定和广 泛的类型,导致在社交、职业及其它重要功能领域中明显的临床痛苦和损害,是 发病于青春期的长期而稳定的类型。国际疾病分类标准(第十版)(ICD10)的定 义也相类似。我国中华医学会精神障碍的诊断标准接近 ICD10 的诊断系统。
美国纽约州立精神病研究所于 1984 年根据美国精神病学会的诊断标准“精 神障碍诊断与统计手册(第三版修订版)”(DSMIIIR )轴I人格障碍的诊断标 准,编制了的自评问卷“人格诊断问卷”(PDQ),并于1988年修订为“人格诊断 问卷一修订版” (PDQR) 。 1995 年 Hyler 及其同事又根据美国精神病学会的诊断 标准“精神障碍诊断与统计手册(第四版)”(DSMIV)轴I人格障碍的诊断标准, 将PDQR修订为“人格诊断问卷一第四版”(PDQ4)。该问卷按照DSMIV的十 型人格障碍设计了 85 项问题,还有六项问题测试效度。同时还设计了有五项问 题的“临床意义表”,用于检查符合诊断标准的病人。受试者根据问题的描述与 自己情况的符合与否对每题以“正确”或“错误”回答。回答“正确”将作为病 理反应记分,分数越高表明人格障碍的症状越多。该问卷填写大约需要30分钟。 凡是有初中以上文化程度的对象均可以应用。
该问卷作者 Hyler 等人将与 DSMIII 相对应的 163 项问题的 PDQ 在 552 名 精神科病人中应用,其中 287 人由精神科医生诊断为人格障碍。结果表明对于 DSMIII 人格障碍的临床诊断与 PDQ 自评的结果缺乏一致性。作者认为,其原 因包括自评问卷本身的效度问题、依靠病人自评的困难、人格障碍临床诊断缺乏 可靠性、以及一些 DSMIII 轴 II 人格障碍本身固有的可靠性差等。尽管对人格 障碍的分型诊断相关性差,但对于人格障碍的三组诊断却有良好的一致性。此后, Hyler等人根据DSMIIIR的诊断标准修订了问卷,成为152项问题的PDQR, 并在87名住院病人和59名门诊病人中试测,所得的结论是,由于存在许多诊断 的假阳性, PDQR 虽然不能替代对轴 II 人格障碍的定式面谈测量,但对于大多 数人格障碍有高度灵敏度和中度特异度,可以作为 DSMIIIR 轴 II 人格障碍有 效的筛查工具。
Johnson和Hyler等于1995年又在441名大学生中应用了 PDQ- R,得到了满意的结果。
美国哈佛大学James Reich将PDQ应用于235名社区人群中调查了 DSM- III 人格障碍的患病率和年龄性别分布。德国E. Titscher将PDQ应用于80名精神病 人、30名赌博者和120名康复病人中,结果反映出DSM-III人格障碍诊断标准 的不足。英国剑桥大学J. -R的测量结