文档介绍：肺部听诊 1、男性, 65岁, 既往有慢性支气管炎,近1 月来出现发热、咳嗽、咳嗽, 于医院就诊, 请结合提供的听诊内容,选择最恰当的选项? A. 正常呼吸音 B. 中湿啰音合并呼气相哮鸣 C. 双下肺的湿啰音 D. 支气管肺泡呼吸音 E. 右下肺中湿啰音答案: B 解析: 中湿啰音:又称中水泡音。发生于中等大小的支气管,多出现于吸气的中期。见于支气管炎和支气管肺炎等。干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音, 音调较高, 基音频率约 300 — 500Hz 。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,以呼气时为明显。鼠标在绿色区域 1 为支气管呼吸音(主) 鼠标在区域 2、3、5 为中湿啰音合并呼气相哮鸣鼠标在区域 4、6、7、8 为肺泡呼吸音心脏听诊 2、男, 53岁, 既往有风湿性疾病, 近一年来反复出现心悸, 头昏。现来院就诊, 请结合提供的听诊内容,选择最恰当的选项? A. 正常心音 B. 房颤 C. 三音律 D. 第三心音 E. 心动过缓答案: B 解析: 房颤时,心律绝对不齐,心音强弱不等。鼠标在红色区域 1 听诊音为房颤影像学 3 、男, 25 岁, 1 月来体重减轻 3 公斤,午后低热、咳嗽、咯血。考虑患者最可能的诊断是() A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 浸润型肺结核 D. 右心肥大 E. 肺癌答案: C 解析: 根据题干:年轻的患者,体重减轻,午后低热、咳嗽、咯血,首先想到的是:肺结核。浸润型肺结核其X线特征以病灶多位于肺尖、锁骨上下及肺的中上野; 病灶的形态呈多形性, 有点状、结节状、索条状、斑片状、云絮状及环状影, 这些影像可单独出现, 也可同时出现。 4 、男性, 58 岁,室内装修店主,因咳嗽、咳痰 2 个月,痰中带血 1 周入院。考虑患者最可能的诊断是() A. 肺结核 B. 支气管扩张 C. 肺癌 D. 肺炎 E. 矽肺答案: C 解析: 肺癌胸部 X 线检查: 本检查是发现支气管肺癌的最基本的方法。通过***、正侧位胸片, 发现块影或可疑病灶,配合体层摄片,便可明确病灶部位。中央型肺癌的 X 线特征肿瘤发生于总支气管、叶和段支气管。(1 )直接 X 线征象:多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹等表现, 肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时,可呈现反"S" 形X 线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。(2 )间接 X 线征象:由于肿块在气管内生长,可使支气管完全或部分阻塞,可形成局限性肺气肿,肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象。周边型肺癌的 X 线特征肿瘤发生于段以下支气管。早期常呈现局限性小斑片状阴影, 也可呈结节状、球形直径<2cm 、网状阴影。肿块周边可有毛刺、切迹和分叶、常有胸膜被牵曳,也称胸膜皱缩征。动态观察可见肿块逐渐增大,引流的肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肋骨被侵犯等。如发生癌性空洞, 多呈偏心性, 内壁不规则, 凹凸不平, 应与肺脓肿和肺结核空洞相鉴别。 5、男性, 42岁, 慢性肝炎史。近2 个月右上腹持续闷痛。低热, 体检: 贫血貌, 肝于右肋弓下触及边缘。质硬,轻度压痛, AFP (+ ),结合 CT 影像学检查,考虑是哪种疾病? A. 慢性胆囊炎急性发作 B. 晚期肝癌 C. 阿米巴性肝脓肿 D. 慢性肝炎,肝硬变 E. 肝脓肿并胆道出血答案: B 解析: 肝